3月1日，在酝酿了一年之久后，陕西省的《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置。

免费医疗，患者付出的代价为零，政府付出的则是医疗的成本；收费医疗，患者付出的医疗费，也包括医疗的成本，但还包括医院的利润。免费医疗一下子把医疗成本和医院利润全抹掉了，步子迈的太大，必然会出现财力不足等一系列问题，原因就在这里。

收费医疗时代，形成的是一种付费的平衡。某地突然免费医疗个体的出现，必然打破这种平衡，造成定点好医院病床爆满、有人想小病大治、住院住下就不走、要住院得找人情、政府财政无力承担，等等一系列的怪现状。一个免费的个体与一群收费的群体抗衡，其难度是可想而知的，难以维系是必然的结果。

对此，笔者认为，应该一步一步的来，可以首先解决医院暴利的问题。就在不久前，为了实现看病容易、便宜的就医梦，河南省濮阳县西辛庄村村民集资9000万元自建了一所“大医院”，缓解了周边数十万群众的就医问题，医院拥有先进的设备和专家，价格又便宜。正如西辛庄村党委书记李连成所说，“花村级医院的钱，享受市级医院的医疗服务”。西辛庄村的村民是幸福的，让群众看病变得简单是“病有所医”的体现，“病有所医”是关注民生的体现，西辛庄村的做法让解决“看病难、看病贵”多了一种选择。让医疗费降下来，但仍能盈微利，这样的步子就相当合适。不但医院自身可以长久维系，而且有利于打破以往的垄断暴利，切实降低医疗费，这样的做法就值得借鉴和推广了。

只有等更多的医院不再暴利，回归到公益的本色，这才是解决看病难、看病贵的第一步。在第一步普遍达成的基础上，而且在政府有财力的情况下，再慢慢向政府出钱，全民免费医疗过渡，这才是比较实际的做法。不可否认，陕西神木试图实现全民免费医疗，出发点是相当好的，值得表扬。但在具体操作上，笔者认为，不妨一步一步来，可先学学河南的做法，先把医院暴利去除了再走下一步。

来源:成都商报