基本药物目录出台时间一拖再拖，导致新医改各项配套政策相继延期，但是围绕着基本药物目录的各方博弈还在继续。据记者了解，中药独家品种继续缩减，二线企业的品种继续被剔除，仅留下一线企业的大品牌产品。接近人力资源和社会保障部(以下简称“人保部”)的人士也透露，基本药物目录6月份出台已定。到那时，围绕着基本药物目录的利益博弈将会进展到什么程度?

中药独家品种不断缩减

基本药物目录一日不出，悬念就会越来越多。消息人士透露：“在原有缩减的基础上，中药独家品种又有十几个从基本目录中拿了出来。”

一医药行业分析师表示，卫生部砍掉36个独家品种，4月中旬已将基本药物目录上报国务院新医改领导小组。但是，近日又被国务院打回到卫生部和人保部，原因则是独家品种还是过多。

而让企业忐忑不安的，便是中药独家品种仍在缩减。接近人保部的人士表示，基本目录中二线中药企业的独家产品仍在被压缩，最终定稿中留下的独家产品已经不多，能留下的是那些一线企业销售规模大、品质有保障的独家品种。而据记者了解，目前国内单品销售额超过1亿元的中药产品仅有十多个，这意味着最终留在目录中的中药独家品种缩水很大。

5月26日，卫生部新闻发言人毛群安接受记者采访时表示，“可能很快就会出台”，据上述接近社保部的人士表示：“目录会在6月份出台，耽搁的原因主要是对中药独家品种的争议仍很大。”

继续延期将产生连锁反应

在之前的采访过程中，多位行业专家认为，基本药物目录继续延期，会产生连锁反应，后续的工作也得推迟，对于今年的工作能否完成表示担忧。

一接近卫生部的人士透露，基本药物目录继续推迟的原因之一，是之前各部委在新农合目录上也有分歧，之前专家呼吁将新农合目录并入到基本目录中。

据了解，各省市都有自己的新农合目录，而且由于各省市的情况不同，制定的新农合目录所收纳的品种与数目也不同，有的有上千种，有的只有几百种。在卫生部网站上，江苏、湖南、湖北、甘肃、贵州和云南等省已公布了新修改的各省新农合目录。上述多位专家认为，各省先于中央出台修改后的新农合目录，这意味着合并到基本目录中的可能性很小。

不过，多个目录并存，在采购定价以及使用上都会存在冲突，这是专家所担心的，临床专家大都有意见，但是没用，因为要平衡中央和地方的利益。

基层医疗机构获留调整空间

虽然基本药物目录尚未出台，但是执行过程中，并不要求基层医疗机构完全使用基本药物目录所列出的品种，并预留了调整空间。

接近卫生部的该人士透露：“国家可能将给基层医院预留5%左右的自主权，根据现实需要，医院可以对药品数量作适当调整，但不能超过基本药物目录所有品种数的5%，并需要向主管部门申请备案。”

不过，在之前公布的新医改方案中规定，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。对此，接近卫生部的该人士表示：“定死了，大家全吃一个药也不现实。”

5月11日，卫生部官方网站对外宣布，国务院医改工作领导小组日前组建成立了国家基本药物工作委员会，主要职责是在建立基本药物制度过程中，负责协调解决各个环节的相关政策问题。据了解，基本药物目录工作委员会成立之前，各部委在西安召开了协调会议，但具体内容不得而知。但是计划赶不上变化。基本药物目录上报国务院新医改领导小组后，近日又被退回到卫生部和人保部，原因仍是独家品种过多，这也让基本药物目录不断延期。

记者获得的未经证实的消息说，近日中央领导收到了反映基本药物目录独家品种过多的信，该信随后转到卫生部，由卫生部进行处理。早应公布的基本药物目录，在带给关注它的人更多的期待时，又给即将到来的6月带来了悬念。

来源：济南日报