明天就是汶川地震一周年。5月11日，武汉红桥脑科医院康复科主任马绣林博士接受采访时表示，地震残疾幸存者远期康复应从医学康复、心理康复、社会康复、职业康复四个环节入手。

2008年5月12日，是个让亿万中华人民无法忘却的痛苦日子，近7万民众罹难，另有数十万同胞造成身体不同程度的残疾，身心遭受了严重的创伤。作为医疗工作者，最关注幸存者的身心复原情况，以及他们未来的康复之路。11日，武汉红桥脑科医院康复科主任马绣林博士接受采访时，表达了对地震后伤病员远期康复治疗的一些看法。

马绣林博士介绍，地震作为一种特殊形式的自然灾害，具有突发性、压砸性、大批性的致伤特点，幸存伤员中肢体创伤占大多数，另外软组织损伤、脑外伤、脊柱损伤、胸腹部闭合性损伤各占一定比例。从神经损伤的种类可归纳为：中枢神经损伤和周围神经损伤两大类。脑损伤、脊髓损伤为中枢神经损伤，主要的表现为偏瘫、截瘫，严重的脑外伤可能遗留有各种认知、语言障碍等。骨折、长时间受压等导致的局部神经坏死，为周围神经损伤，主要表现为神经支配区域的功能缺失。伤情较轻的经过半年的治疗可以恢复正常的生活和学习。但是，像颅脑损伤遗留不同程度的肢体运动功能障碍的、脊髓损伤导致截瘫的、周围神经损伤出现痛温觉缺失的、截肢后安装假肢的、及骨折后内置钢板的，这部分伤病员急性期过后的康复疗程，少则数月，多则几年。其中对于已造成不可逆残疾的伤员，要在部分身体功能缺失的情况下，开始新的生活，也有一个较长的适应时间。除此之外，心理应激对于个体的影响不容忽视，有的可能需要相当长时间的调适，尤其是儿童和青少年，有的甚至会困扰孩子的一生。

其次，从震后的医疗救助措施方面进行分析。虽然，在政府的领导下，社会各界大力支持，保证了紧急救援、挽救生命、早期康复等一系列生命绿色通道的顺畅，但是目前的康复医学尚不能完全满足各种功能障碍者康复的需要。因此，他建议患者必须有积极康复的意识，在康复专业技师的指导下，坚持康复训练，才可能使受损的神经功能，得到不断的恢复。

因此，马绣林博士建议，目前震后残疾伤病员康复应四个环节入手，即医学康复、心理康复、社会康复、职业康复。

就医学康复方面而言，他认为，处于神经损伤后恢复期的病人，无论是否做过康复治疗，最应该做的是系统的康复评估。了解目前阶段神经功能情况，最大限度的挖掘残存的神经功能，调整治疗方向，制定个性化治疗方案，综合多种康复手段，才能达到更好的康复效果。一成不变的治疗方案是不正确的，必须随病情变化随时调整。

他表示，在经历如此大的灾难之后，各种心理、身体反应都是正常反应，不过随着时间的推移，过度的反应或不良的影响都应该逐渐向有利的方向转化，通过积极的心理、社会干预，针对不同时期的不同问题，实施有效的医学处理，是能够达到理想的、实际的心理康复目标的。

他强调，距离地震发生，已过去1年的时间，社会康复和职业康复也逐渐凸显出它的重要性，在减轻身体残疾程度的同时，还应该增强生活信心，提高生活能力、工作能力，使震后残疾人，更好的回归社会，实现个人的社会价值。

只有综合以上四个方面的康复，才能与地震幸存残疾人，共同走出5.12带来的阴影，健康、幸福的生活。

来源: 荆楚网