近日有媒体报道称，福建从2007年开始出现人血白蛋白紧缺，大多数医院缺口都在50%以上，但却有一些药店高价出售。其实各地都存在人血白蛋白紧缺情况，笔者一位朋友在山东省城一家住院，急需该药，但院方缺货，需各科室层层审批才能用得上。

无奈之下，朋友只得花高价从其他渠道获取。为什么人血白蛋白如此紧俏？笔者认为，一是产品供求原因，二是体制原因。

作为一种“救命药”，人血白蛋白主要用于治疗失血创伤引起的休克、脑水肿、肝硬化及肾水肿或腹水，癌症患者和急需补充营养的重症患者用量很大。受原料血浆供应的制约，人血白蛋白年生产总量不高，全国的采浆量也处于下滑趋势。

原料缺乏仅是人血白蛋白紧缺的客观原因，机制不合理才是导致一针难求的根本原因。作为一种国家定价药品，有医药公司介绍，他们几乎平进平出，经销商无利可图，甚至亏本，而卖给药店，情况就大不一样了。基于利润的考虑，企业不乐意给医院供货，因此导致急需使用人血白蛋白的医院严重缺货，而药店却货源充足。

不仅如此，紧缺现象还催生了“副产品”——假人血白蛋白的出现，购销渠道如不当，消费者难免会买到假货，不但贻误治疗，甚至危及生命。

怪现状背后的实质，是公益与利益博弈的结果。主管部门对人血白蛋白进行合理定价，是出于公益的考虑，但价格倒挂却使平价的有价无市，高价的囤积居奇。

笔者注意到，消息传出后，福建省主管部门联合各部门积极采取有力措施，缓解了紧缺状况，但这只是暂时的，只要有需求，药店、医药公司高价销售的行为就不会消失，“救命药”不卖给医院的的怪圈就不会打破。

新医改的目标是实现医疗的全民化、公益化，把医疗作为公共产品向全民提供，这是对过去医改过于市场化的纠错。但在公益化目标的实现过程中，不能忽视市场经济规律的作用，善意的目的不一定能达到善的结果。在重视公益的同时，我们也应关注价值规律，否则就会受到市场经济规律的惩罚。正确平衡各方利益，在博弈中求得平衡，才是新医改最大的难题。

来源：医药经济报