五月二十九日，广东省报告的一例输入性甲型H1N1流感病例的密切接触者之一被诊断为确诊病例，成为中国首个二代病例。它的出现是否会使中国调整防控策略？

国家卫生部专家今天作出的回答是：二代病例的出现，意味着内地发生人际传播和社区水平传播的风险进一步加大，不排除出现全国较大范围病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发，但防控策略上仍是对外防输入、对内防扩散。

防止疫情扩散的重点是加强监测，及早发现本土传播病例，摸清其感染途径，并采取相应的控制措施，降低其传播速率。

传染病专家李兴旺称，二代病例是指在特定范围内，如一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所等出现第一个传染病例后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例，有时也称为续发病例。甲型H1N1流感是输入性疾病，自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，而被一代病例感染的本土病人则被称为二代病例。“二代病例只是一个专业术语，方便专业人员确定不同防控措施，并非意味着感染风险的增加。”

中国疾控中心流行病学首席专家曾光表示，非输入性传播(本土传播)对于流感来说是非常常见的传播模式。据多个国家的观察报告，此次甲型H1N1流感病例在潜伏期末即有传染性，还有一部分感染者症状轻微甚至不发热，但可以起到传染源的作用。这些都是本土传播发生的生物学基础。

他们认为，出现二代病例后主要应由公共卫生工作者从事专业应对。公众对疫情不必恐慌，但同时又要保持一定的警惕。公众应掌握这一疾病的症状、传播特点等相关知识，还要及时了解疫情的权威动态信息，根据自身的健康和生活状况做好个人防护，一旦出现相关症状要马上就医。

李兴旺指出，“目前，中国内地出现的二代病例能够找到明确的传染源和传播链，对二代病例的密切接触者也可以进行追踪并采取医学防控措施，因此疫情仍在可控范围之内。”这与此前日本出现的本土传染不一样，日本的本土病例找不到明确的传染源，而且传染源的传染力很强，造成短期内病例增多。

截至五月二十九日，日本共确诊甲型H1N1流感病例三百六十七例，成为全球排在美国、墨西哥、加拿大之后的第四大疫区。对于日本病例激增的具体原因，目前科学家还没有找到有说服力的证据。

曾光说，在人类历史中，每当流感病毒出现新的变异株后，各国都会相继出现由输入性病例传入开始，继而很快发生本土感染的情况。这次甲型H1N1流感发生后，包括中国在内的一些国家由于早期采取了严格的防控措施，已经有效推迟了本土病例的传播，为药物储备、疫苗研发、防疫物资准备等争取到了宝贵的时间。

二代病例出现后，中国是否会出现本土病例迅速激增的情况？李兴旺坦言“目前还不好判断，但即使出现较多的本土感染病例，公众也不必恐慌”。

因为“从目前确诊病例的临床治疗来看，病情还是比较温和的，甚至比季节性流感还轻”。目前确诊病例从一岁多到六十多岁，各年龄段都有，男女都有，其中也包括本身有高血压等基础病的，但至今没有出现一例重症病例，更没有死亡病例。患者通过采取中西医结合治疗后就可以出院，表明这一疾病是可治的。

李兴旺强调，一旦确诊病例迅速增加，甚至出现短时间内激增的情况，医疗救治的重点应放在重症病例的及早发现和救治上。这方面，中国在防治SARS、禽流感及去年的地震伤员救治活动中积累了丰富的经验。

来源：中国新闻网