摘　要　在产程进展过程中,助产士参与整个治疗及护理过程。助产士的职业道德、形象语言、业务能力等直接影响着产妇的心理状态及产程进展。良好的职业道德、语言形象可使产妇减轻及消除紧张恐惧心理,积极与助产士及医生配合,可减少不良因素对产程的影响。扎实的理论基础,较强的业务能力,使助产士在处理产程中能够做到及时、准确、无误。保证产程顺利进展,确保母婴平安。

助产士的职业道德

在“以病人为中心”的思想指导下,助产士必须具备正确的人生观、价值观和崇高的道德情操,无论孕产妇出身、职业、地位和外貌都应该一视同仁,给予同情和帮助,使她们在痛苦中及时得到帮助,解除产时紧张情绪,使产程顺利进展。这就要求助产士必须要有认真负责的工作作风,和蔼可亲的工作态度。热情服务,主动解决产妇的一切需要。更重要的是助产士给产妇操作一般都是单独进行,各种操作都要认真负责。如听胎心,规定1小时或0. 5小时听1次,或有特殊情况随时听,可是如不按时听,往往胎心异常是因为漏听而未被发现,而没有得到及时处理延误产程。更有甚者产妇需吸氧两小时,而只给吸1小时,使胎儿缺氧状况得不到彻底纠正。在产程进展过程中,及时检查宫口开大及先露下降情况,以判断产程进展是否正常。往往许多产程异常都是由于没有及时检查宫口及先露下降情况而发生。这些都是极不道德的行为,直接影响着产程进展及胎儿安危。

助产士的职业形象语言

助产士的形象不单指身材、相貌和音色等客观因素,而是指仪表姿态和表情等重要因素。助产士仪表、一举一动、一言一行、都会影响产妇的内心体验。试想,助产士衣帽不整洁,操作不正规或在给病人做检查时谈笑风生,特别是孕妇临产后腹痛剧烈,特别痛苦的情况下,会给产妇造成很大的疑虑和不良的心理影响,甚至影响到产程进展。

精神心理因素是影响分娩的四因素之一,分娩是生理现象,但分娩对产妇确实是一种强烈的应激源^{[ 2 ]} ,相当数量的产妇对分娩有一种恐惧感,致使临产后情绪非常紧张,常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态。这就要求助产士在工作中态度和蔼,仪表端庄,落落大方,必要时给产妇做适当的心理护理和解释工作,让她们有一种安全感、依赖感和亲切感。消除紧张情绪,她们可能会将自己的痛苦向你倾诉,从而更好的配合助产士顺利完成分娩。相反,如果采用生硬、喝斥、不耐烦的语言,则给产妇留下难以忘记的恶性刺激,给她们带来新的精神创伤,不但会加重她们的心理紧张情绪,也使其失去对助产士的信任,对操作产生怀疑,甚者不予配合。这些不良刺激使产妇更加恐惧,而逐渐变频及增强的宫缩均能减少子宫胎盘血流量, 极易发生胎儿宫内窘迫^{[ 1 ]},直接影响产程顺利进展及母婴安全。

助产士应有很强的业务能力

扎实的理论基础,丰富的临床经验和熟练的操作技术,使保证产妇身心健康和产程顺利进展的重要因素。扎实的理论基础是助产士能够动态观察产程进展和胎心变化,并及时做出分析。丰富的临床经验,使助产士遇到特殊病例能够做出迅速正确的判断。熟练操作技术在枪救病人时做到准确无误,达到在最短时间内使产妇得到较好治疗,从而保证产程顺利进展,确保母婴安全。

当今的护理学越来越重视心理护理^{[ 2 ]} ,做好孕产妇的心理护理,对优生优育和妇女身心健康的作用越来越重要。

参考文献
1　乐杰,主编. 妇产科学. 北京:人民卫生出版社, 2005: 63 - 69.
2　赵玉萍,谷丽辉,等. 正常孕产妇的心理护理. 中国妇幼保健, 2006, 21 (3) : 314.

来源：中国社区医师  作者：魏淑玲 罗晓梅