一种用于解除网瘾的“醒脑电击疗法”经媒体报道后,引起公众关注。据称,这种疗法主要采用1毫安~5毫安的电流刺激患者脑部或手指。这一疗法的科学性、安全性、有效性引起了人们的质疑。近日,卫生部发出通知,要求山东省卫生厅停止辖区内有关医疗机构电刺激(或电休克)治疗网瘾技术的临床应用。
网瘾是否属于精神疾病?“醒脑疗法”是否科学?中华医学会受卫生部委托,组织相关专家对其进行了初步评估。
网瘾属广义的精神障碍
近年来,网瘾问题备受关注,对“网络成瘾”的界定也一再被摆上桌面。北京军区总医院成瘾医学中心主任陶然等就曾在《武警医学》上发表论文,将网瘾界定为精神行为障碍——对网络的再度使用产生强烈欲望,停止或减少网络使用时出现戒断反应,同时可伴有精神及躯体症状。
上网时间长就是网络成瘾吗?网瘾是病吗?首都医科大学附属北京安定医院副院长、精神病学教授郑毅指出,对网瘾的判断不能单纯以上网时间作为标准。这就像吃饭一样,不能说吃得多就是贪食症,不爱吃饭就是厌食症。
据郑毅介绍,在他接诊的网瘾患者中,有多达2/3的病人同时患有多动症、抑郁症、精神分裂症等其他心理障碍,迷恋网络只是一种表现形式,“界定网瘾时一定要排除其他精神疾病”。
那么,网瘾本身是否属于精神疾病呢?据了解,目前国内外还没有将其明确列入精神疾病的诊疗范畴,也没有针对网瘾的疾病编码。在此次卫生部组织的相关讨论中,专家一致认为,网瘾(或称病理性上网)属于广义的精神障碍,是可以预防和治疗的。
“醒脑疗法”并不新鲜
“醒脑疗法”之所以得到网瘾孩子家长的认可,之所以在媒体披露后如此抓人眼球,关键在于其所使用的仪器比较“鲜见”。
郑毅说据他从媒体上的了解,“醒脑疗法”所使用的仪器是电休克治疗仪“醒脉通”,这种仪器原本用来治疗精神分裂症等严重性精神疾病。它利用大约90毫安的强电流让患者出现癫痫样发作,带有强烈刺激性。在“醒脑疗法”中,医生将“醒脉通”的电流量调至3毫安左右,在受治者清醒状态下对其进行刺激,利用孩子对电或痛的恐惧,使其产生暂时性厌恶,实际上是一种电刺激疗法,这是精神疾病治疗中的一种“暗示+行为”模式疗法。
郑毅说,前几年有一部分精神科医院在治疗精神疾病时,曾使用过一种叫做电针治疗仪的仪器。该仪器通过连接太阳穴等部位产生微弱电流和震动,对病人造成疼痛和威慑,但因为这一疗法带有惩罚性,所以目前已被大多数医院所淘汰。郑毅表示,“醒脑疗法”正是模仿了这一治疗模式。
“醒脑疗法”会伤害孩子吗
虽然“醒脑疗法”据称“非常安全”,但它是否真的不会对孩子造成任何伤害?
一个接受过这种治疗的“网瘾少年”在他的QQ博客中对为其治疗的医生说道:“我所信任的、所爱的父母,看着我被你折磨,却无动于衷,我让他们伤心,让他们失望,但是他们是我最爱的人啊……从那里出来快一年了,但是我还常常被噩梦所困扰。看见穿白衣服的人就心慌,不敢进医院,不敢见医生……”
对此,北京大学医学部伦理学教授丛亚丽表示,“醒脑疗法”从伦理上来说存在一定问题,1毫安~5毫安的电流给孩子的身体带来的可能只是一种疼痛感,但对他们心理的发育却可能会产生不良影响,心理的阴影进而会影响性格的形成。
另外,1毫安~5毫安的电流对人体究竟会不会造成损害?据专家介绍,这种疗法并没有经过动物实验,无相关临床研究和循证医学依据。郑毅表示,“醒脉通”并没有“网瘾”这一适应症。如果要把“醒脑疗法”作为一种治疗方法去开发,首先需要有一个科学的验证过程。
在此次卫生部所发的通知中也对这一点给出了明确规定:“若开展科学研究,应按规定申报,经批准后须充分尊重受试者知情权和选择权,且不得收取相关费用。”
郑毅表示,对于网络成瘾少年,医生在治疗时应以药物治疗和心理引导为主,也可以利用奖惩结合的行为疗法并配合教育、训练等多种手段,单纯的惩罚性疗法并不可取。
来源: 健康报