肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。

肾阴虚证：表现为腰酸膝软，耳鸣头晕，齿松发脱，男子遗精、早泄，女子便秘、经少甚至经闭，或崩漏，失眠多梦，口咽干燥，潮热盗汗，心情烦躁、手足心热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等症状。

肾阳虚证：表现为面色白或黝黑，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒肢冷，男子阳痿、早泄、精冷，女子不孕、性欲低下，五更泄泻，小便清长，夜尿多，身体浮肿，舌淡，脉沉细无力，尺部尤甚等症状。

中医辨证治肾虚

中医治疗肾虚可概括为一个“补”字。补肾成为肾虚男女皆宜和延年益寿的常用办法。

中医肾虚主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气和肾精亏虚五个证型进行辨证治疗。

肾阴虚证的表现和诊断要点是：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。五心烦热，就是指两个手心、两个脚心和心口，有一种发热的感觉。

肾阳虚证的表现和诊断要点是：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等。

肾气不固的表现和诊断要点是：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。

肾不纳气的表现和诊断要点是：咳嗽胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

肾精亏虚的表现和诊断要点是：小儿痿软、解颅、五迟、五软;成人精少不育，女子经闭不孕以及西医学的小儿佝偻病、男性不育等病。

肾阴虚治疗方法当然是滋补肾阴，通过补充肾阴的方法，让肾阴充足之后，它的偏衰就能够得以纠正了。滋补肾阴的常用方剂六味地黄丸临床常用于头晕耳鸣，腰膝酸软而无明显其他伴有症状者，是治疗肾阴虚的经典名方;知柏地黄丸临床常用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤者;麦味地黄丸临床常用于消渴咳嗽咯血者;杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸临床常用于羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为主者;二至丸临床常用于妇科病人见咽干鼻燥、月经量多者;归芍地黄丸临床常用于肝肾阴虚之月经不调、脚跟疼痛者。

肾阳虚当然就要补肾助阳。在补肾助阳时有个小技巧，补肾阴不必补肾阳，补肾阴的药不一定加上补肾阳的药，但是补肾阳必须补肾阴，这是中医治疗肾虚的法则。为什么这么讲呢?因为肾阴虚了，物质匮乏了，我们补充物质的东西，然后它一点点地就把肾阴补充好了，就纠正过来了。但是补肾阳有一个问题，一定要把补肾阴的药加上，即把有肾阴作为物质基础才能转化为肾阳。正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不断。”金匮肾气丸就是治疗肾阳虚的。

肾气不固则要补肾固摄，方用大补元煎合金锁固精丸加减。

肾不纳气则要治以培元温肾，纳气平喘。七味都气丸和人参蛤蚧散就是治疗肾不纳气的。外感咳嗽引起的气喘忌服。

肾精亏虚则要填精益髓。龟鹿二仙丹、五子衍宗丸、左归丸之类，都是治疗肾精亏虚的。

由此看来，中医的肾虚概念十分广泛，以上各种病变都可以归为肾虚。我们笼统地把他们称为肾虚十分容易，但对其中包括的各种情况，分析起来又千差万别，本质上各不相同，还是要具体情况具体分析，不能用同一种方法治疗。中医肾虚证常见的有五个，还要看看你属于其中的哪一个。疾病表现不同，治疗的方法也就不同，千万不要因为自己肾虚而不加选择地乱服补肾中药，一定要在中医专家指导下用药。盲目补肾不可取，中医讲究的是辨证施治，方能达到治疗目的。

来源：39中医