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不同类型的腹泻该怎样用药?
www.yongyao.net  2009-9-7 23:40:58  来源:  责任编辑:
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据广东省第二中医院消化内科主任医师戈焰介绍,腹泻病包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的,或感冒病毒入侵引发的腹泻,称为感染性腹泻,也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻,称为非感染性腹泻,这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。

由于引起腹泻的原因众多,因此家庭用药上也要注意分门别类。

细菌感染性腹泻

如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。

格兰氏阴性感菌引起的腹泻:

症状:大便呈糊状、水状,或伴有发烧

常用药:黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物

痢疾杆菌引起的腹泻:

症状:腹痛,有脓血便、粘液脓血便,或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。

常用药:可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药。如痢特灵、复方新诺明片,价廉且效果好。小儿慎用氟哌酸和痢特灵。

戈主任表示,若上述两类用药均无效果,可能为厌氧菌感染,可用甲硝唑(俗称灭滴灵)进行治疗。

病毒感染性腹泻

据戈主任介绍,病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,主要为肠道轮状病毒感染,还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。

症状:呕吐、腹泻、腹痛、发热,多发生在秋冬季节。

常用药:可服用抗病毒类中药,如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等等。

若腹泻次数多,特别是老年腹泻者,还可加用蒙脱石散冲剂,以修复肠粘膜,同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分,进而达到止泻的目的。

“感染性腹泻患者应隔离治疗,而且要强调一点,参与照顾、护理感染性腹泻病人的人员,务必要加强防护,以免接触的病原体进入自己体内而引起发病。”戈主任表示。

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