据第39届世界卫生大会资料表明:全球共有耳聋人及听力损失者达四亿二千万人。
我国有聋人近 2000 万,其中 0-6 岁聋儿 74 万,且每年以 2 万— 3 万的速度增长,新发生成年耳聋人数更多。因此,耳聋的康复已引起世界医学界的广泛重视。
传导性聋常见的首位病因是急慢性卡他性或化脓性中耳炎致鼓膜及中耳结构病变。其次是耵聍、异物及肿瘤等阻塞外耳道。感音-神经性聋首位的病因是药物中毒。60年代以前药物中毒改天弛很少见,而今天大约有100多种药物可致聋。在我国以卡那霉素、小诺霉素等药物致聋最常见。根据我们对3000多例耳聋病人研究发现:我国药物中毒发病率比欧美国家高二至三倍。其次,流脑、猩红热、风疹、感冒、梅毒及艾滋病也是常见原因。特别是风疹、感冒病毒既可使耳聋程度加重,又难确定病因,临床上应引起高度重视。
许多发达国家对聋人选配助听器,以补偿听力。但经实践发现助听器对于听力丧失在70分贝左右的聋人效果较好,美国1540万聋人中唯有60万人使用了助听器(因为在美国助听器必须由听力学家或医生选配)。以后,美国、俄罗斯、澳洲对全聋病人采用多极电子耳蜗植入,对全聋病人听力重建有一定帮助,但由于对内耳破坏性大,而一直没能推广。近年来,随着计算机诊断技术的高度发展,耳聋的诊断已十分精确,为耳聋的治疗和研究提供了可靠的依据。特别是近年随着生物技术的飞速发展,医学遗传工程学的的崛起,美国及欧洲发达国家研制出了NGM、NGF、bNGF等听神经细胞生长物质,为耳聋的治疗提供了有效途径,是耳聋治疗的重大突破。
对耳聋的治疗临床上要做到“三早”,即早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋要找准病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。
国外研究发现14岁以下聋儿由于发育不成熟,易受感冒、发烧及外伤等因素影响极易造成耳聋加重。因此,国外专家认为:
1.聋儿经科学的治疗听力恢复比成人快,可能性比成人也大的多。
2.聋儿极不稳定,一旦因种种因素加重时一定要科学、及时地治疗,防止听力丧失进一步加重。
来源:37°医学网