(二)发作间歇期和慢性期: 苯溴马隆,排尿酸药,口服,每次25~100毫克,每日1次。与阿司匹林及其他水杨酸制剂、吡嗪酰胺同服可减弱本品作用。应定期检查血象。
a.丙磺舒(羧苯磺胺),可缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。口服,初始剂量为0.25克,每日2次,2周后可逐渐增加剂量。少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热。治疗初期可使痛风发作加重。肾功能低下,对碘胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用溶解细胞的抗癌药,放射治疗患者,均不宜使用本品。
b.磺吡酮(硫氧唑酮、苯磺唑酮、苯磺保泰松),排尿酸药。与阿司匹林作用相似,可抑制血小板的释放反应和聚集作用。口服,初始剂量50毫克,每日2次,渐增至100毫克,每日3次。本品对消化道有刺激。肾功能不全者慎用。
c.别嘌醇(通益风宁、痛风立克) 抑制尿酸生成药物。口服,每次100毫克,每日2~4次,最大剂量每日可至600毫克,待血尿酸降至360微摩尔/升以下,则可减量至能维持此水平的适宜剂量。若有肾功能不全,该药剂量应减半。用药期间宜多饮水,服用碳酸氢钠等碱性药物,每日3~6克。不宜与氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠)同服,忌与布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用。
三、痛风患者除了要对症选用药外,在生活中更应注意以下几方面:
(1)限制高嘌呤食物(如心、肝、肾、鱼虾类、肉类、豆制品、酵母等);
(2)禁酒(含啤酒);
(3)适当运动,防止肥胖;
(4)多饮水,每天在2000毫升以上,增加尿酸排泄;
(5)不使用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药;
(6)避免诱发因素和积极治疗相关疾病。
来源:苏州健康网
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