近日，美国等4国学者开展的大型临床试验发现，米索前列醇在防止产后出血方面，具有与催产素相似的疗效，可为其替代药物。两篇论文于2010年1月7日同时在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。

使用催产素是产后出血治疗的“金标准”，但其需要低温保存、静脉给药，并非适用于所有情况。米索前列醇为有效子宫收缩药，在卫生资源不足时可作为催产素的替代药物。　

该跨国多中心、非劣效性、双盲、随机、对照试验，纳入经阴道分娩后出血的患者，第1项研究的对象为9348例生产过程中未预防性使用催产素的患者，其中，978例有原发性产后出血，随机分配其接受800μg米索前列醇舌下含服（488例）或40IU催产素静注（490例）。

第2项研究纳入31055例预防性使用催产素的女性。其中809例（3%）诊断为产后出血。随机予800μg米索前列醇含服（407例）或40IU催产素静注（402例）。

结果表明，在无法应用催产素时，米索前列醇不失为治疗产后出血的一线替代药物。（详细结果如下图）

■评论

纽约勒诺克斯山（Lenox Hill）医院妇产科吴（Wu）博士：该研究结果表明，尽管催产素可以快速起效，但米索前列醇舌下含服也可作为其补充替代疗法。希望可以研发一种低成本、低维护的药物，减少产后出血率，从而显著降低产后死亡率。

来源：中国医学论坛报