美国研究人员发现，维生素D（VitD）缺乏与全因痴呆、阿尔茨海默病（AD）、卒中（有/无痴呆症状）、磁共振成像（MRI）提示脑血管病相关。相关论文发表于《神经病学》[Neurology 2010,74（1）:18]杂志。

该横断面调查纳入2003~2007年间接受家庭护理的318名老年人，平均（73.5±8.1）岁，其中231名（72.6%）为女性。

结果发现，受试者中VitD缺乏（<10ng/ml）者占14.5%，VitD不足（10~20ng/ml）者占44.3%。痴呆患者为76例（23.9%），其中41例可能为AD。痴呆患者VitD平均水平较非痴呆者低（16.8ng/ml对20ng/ml,P<0.01）。VitD不足患者与VitD水平＞20ng/ml者相比，痴呆发生率更高（30.5%对14.5%，P<0.01）。VitD不足与白质高信号体积（4.9ml对2.9ml）以及大血管梗死分级（3.0对2.2,P=0.04）增加和发生率增加（10.1%对6.9%，P<0.01）相关。校正年龄、种族、性别、体质指数和教育等变量，VitD不足与全因痴呆（OR=2.3）、AD（OR=2.5）和卒中（OR=2.0）危险升高相关。

链接：VitD缺乏与老年女性认知障碍相关

同期杂志[Neurology 2010，74（1）:27]刊登法国学者的横断面、队列研究，纳入752例75岁以上的老年女性，按血清VitD浓度将其分为2组（<10ng/ml为VitD不足），Pfeiffer简易心智状态问卷（SPMSQ）评分<8分定义为认知损害。结果发现，与血清VitD浓度10ng/ml以上患者相比（623例），VitD不足（129例）者平均SPMSQ评分更低（P＜0.001）。VitD浓度不足与认知损害相关校正OR为2.03、P=0.012]。

述评

美国加州大学戴维斯分校医学中心米勒（Miller）博士：上述两项研究为老年人VitD缺乏发生率较高提供了证据，下一步应进行安慰剂对照研究，以确认是否可以防止年龄相关的认知能力下降。

同时，神经内科和老年科医师需警惕这一情况，并注意药物补充对患者有益的可能性。51岁~70岁和70岁以上的患者,每日宜摄入VitD10μg（400IU）和15μg（600IU）或维持血清25-羟维生素D水平30ng/ml以上，可以保持骨骼健康。但老年人中可维持大脑功能的VitD水平仍有待确定。

来源：中国医学论坛报