3月13日，美国心脏病学会（ACC）年会报告的新数据显示，临床实践有了巨大转变，女性在心脏试验后转诊心脏导管室以诊断冠状动脉阻塞程度的可能性是男性的2倍。 

既往大量研究表明，稳定性胸痛女性治疗不足，实施导管插入术的女性患者远少于男性。 

本研究显示，钟摆已经改变了方向，就无创心血管影像学检测后进行心脏导管插入术来说，男性似乎较女性的治疗率为低。 

研究中的1703例受试者（891例女性，812例男性）来自SPARC（心肌灌注和冠脉解剖学影像在冠心病中的作用）研究纳入患者，患者因中到高度冠状动脉疾病可能而进行了心血管影像学检查，包括SPECT、PET和冠脉CT血管造影，研究者分析了检查后90天期间进行心脏导管插入术的情况。 

结果表明，30%的女性和22%的男性患者检测结果异常，共有1/10的患者行心脏导管插入术，女性比例高于男性（13%对6%）。校正年龄、糖尿病、检测结果、影像学检查和胸痛类型后，女性性别仍可显著预测行心脏导管插入术的可能。原因尚不清。 

研究者表示，由于没有无创检测后患者适合行心脏导管术的明确标准，目前尚不清楚观察到的差异能否反映治疗不足、合适或治疗过度，即这种差异是否是由于女性过度行心脏导管插入术，还是男性使用不足。性别差异可能包括多个原因，如提高对女性较男性有更多不规律症状的认知，及女性冠脉疾病常较男性有更差转归。 

这种性别相关的治疗干预差距提示，需要广泛努力提高对女性心脏病的认知。该研究结果可能对于其他相关领域的未来动向有指导作用，例如减少不适用患者的无创检查使用率。

来源： 医学论坛网