眼睛是人体重要的视觉器官,角膜又是眼睛的主要屈光介质,因为它是我们的门户,所以受到伤害的机率就比较高。
人们所称黑眼球的最前面是角膜,角膜透明无血管,它的营养主要靠临近的房水、泪膜和角膜缘血管网供给,故受伤后易发生感染。另外,角膜上分布着丰富的感觉神经末梢,因此,当角膜出现问题时,常表现出疼痛、畏光、流泪等明显的角膜刺激症状。
角膜共分五层依次为:最前面的角膜上皮层再生能力强,受损后可较快修复并且不留痕迹;前弹力层受损后是不能再生的;当基质层受损时,由于组织修复后胶原纤维之间的间隙发生了改变可造成瘢痕;后弹力层富于弹力,损伤后可再生;而角膜内皮层受损后修复能力较差。
日常生活中,我们会遇到刮风时小沙粒或尘土被吹进眼睛的情况;有些人在工作时因没按规定佩戴防护眼镜,使各种铁屑、小石渣等直接崩入眼内;农民在田间劳动时,则易被麦芒、秸秆等擦伤角膜;活泼好动的儿童在游戏过程中,更易被玩具、树棍、烟花鞭炮等伤及眼睛。
当异物进入眼内后,通常会使人感到磨痛、不敢睁眼、流泪等。此时,应轻轻闭眼,随着反射性增多的泪液冲洗作用,及轻轻的瞬目动作,有时异物可随眼泪自行排出。特别值得注意的是:当眼内进了异物以后,千万不要用手揉眼睛!因为揉眼只会使异物更深的嵌入角膜,擦伤角膜上皮,加重疼痛感,并容易引起细菌感染。
正确的处理办法:
1.眼睛向下看,轻轻翻开上眼皮,如果异物在睑结膜面上(即上眼皮的内面),可以用干净的手帕或消毒棉签将其轻轻擦掉,之后滴些消炎眼药水即可。
2.由于角膜的感觉非常敏锐,不可触碰,所以当异物落在角膜上,异物感就比较明显,而不当的处理方法不仅取不出异物,反而容易造成角膜擦伤。此时应①尽快去医院进行治疗,因为异物在角膜上停留的时间越长,生成的锈环就越大,反复的取锈不仅增加了角膜感染机率,还可致患者增加往返医院的治疗次数及费用。②在医院医生向患眼内滴入麻醉药,并用生理盐水冲洗眼睛,再用无菌的异物针将异物轻轻拨出,滴眼药水涂眼药膏后,用无菌眼纱遮盖患眼以防感染。回家后遵医嘱按时滴药,按时来院复查,发现问题及时予以处理。
3.异物取出后,如果疼痛感没有减轻反而加重,说明有感染的可能。如果是毒性很强的绿脓杆菌感染,则24小时之内将给角膜造成极大破坏。倘若治疗不及时,还有造成失明的危险。因此,如有不适感应随时到医院就诊。
4.当遭遇爆炸伤时,角膜上会附着较多的异物,原则是①先取突出于角膜表面的异物,但不必一次全部取净,以免对角膜造成的损伤太大。②最好是分次取出,对不影响视力的深部异物可暂时不取,等待随着组织的生长将异物排出到浅表位置时再取, 这样既减轻了对角膜的损伤,又可有效防止感染发生。
需要提醒大家的是:眼睛是个复杂而娇嫩的器官,受伤后应尽早就诊,这与获得良好的治疗结果关系密切。
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