甲减会导致血脂紊乱吗?
甲状腺激素对人体的作用就如同雨水对花草的滋润,对于成人,甲状腺激素的主要作用 :促进物质与能量代谢,具有产热效应,促进蛋白质合成,升高血糖和降低胆固醇的作用等。
可见甲状腺激素与血脂关系密切,甲减会导致血脂紊乱。甲状腺激素一方面促进肝脏胆固醇的合成,另一方面促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中的排泄。因此,甲状腺激素影响血清胆固醇的产生和降解。也就是说,甲状腺激素不足时,虽胆固醇合成降低,但其排出的速度更低,血中总胆固醇浓度增加。因此,甲状腺功能减退症患者脂质的合成、动用和降解均可降低,而以后者为主,总的结果是使血脂浓度增高。脂蛋白增高主要是低密度脂蛋白(LDL)水平增高。继发于垂体功能低下的甲状腺功能减退,也可出现同样的血脂改变。血脂增高常出现在粘液性水肿之前。高脂血症与本病患者动脉粥样硬化的发病率增高可能有关。
甲减会导致血脂紊乱,因此甲减的患者应评价血脂水平,给予相应的处理。同时,对于血脂异常的患者,也应排除甲减所致,治疗原发病,才有可能完全纠正血脂异常。
甲减可引起心脏病吗?
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用。
它可兴奋窦房结,缩短心肌细胞不应期,增加传导速度,增加心肌收缩力。
甲状腺激素低下时,病人心搏缓慢而弱;心音低钝;外周阻力增加,水、钠储留,表现舒张压上升,脉压差减少;心电图表示低电压,窦性心动过缓。
严重的病人因血管通透性增加、淋巴回流受阻和黏蛋白增多等因素引起心包积液和胸腔积液。但由于发生缓慢,所以不发生心包填塞,这是甲减性心包积液和其他疾病的心包积液的不同之处。
可发生心脏扩大,甲减性心脏病和充血性心脏病都表现为心脏扩大、浮肿和呼吸困难,有时难以区别。甲减尽管有心脏扩大,但很少有充血性心衰,甲减病人的呼吸困难和水肿在活动后症状减轻。而充血性心衰的肘静脉压升高,活动后呼吸困难和水肿症状加重。
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