随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。
(1)因老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈,体征不典型,临床表现轻而病理改变却很重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。
(2)由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血坏死。加之老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病、糖尿病、肾功能不全等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。
高龄不是手术的禁忌症,除单纯性阑尾炎在严密的观察下,可保守治疗外,其它类型的阑尾炎一经诊断需及时手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后并发症的发生。 同时要注意处理伴发的内科疾病。
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