小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。
小儿大网膜尚未发育完全,发生急性阑尾炎时,不能起到足够的保护作用,患儿也不能提供病史。小儿急性阑尾炎主要表现为:1、病情重,发展快,早期即出现高热、呕吐等症状。2、右下腹体征不明显、不典型、但有局部压痛和肌紧张。3、穿孔率较高,并发症和死亡率也很高。
诊断小儿急性阑尾炎时,医生要有耐心,取得患儿的配合和信赖,仔细检查患儿的体征,左右下腹对比进行检查,仔细观察患儿对检查的反应,再作出判断。
小儿急性阑尾炎一旦确诊,应早期手术,加强术前准备和术后的综合治疗,如配合输液、纠正脱水、应用抗生素抗感染等以减少并发症的发生。
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