对于慢性乙型肝炎患者的治疗，抗病毒是关键的观念已经被医生和许多患者接受并付诸实施，而且大部分患者还取得了很好的疗效，甚至少部分患者已经像我们在抗病毒过程中所做的形象比喻，获得了奥林匹克世界赛的金牌——达到了表面抗原阴转（甚至表面抗体阳转）的最理想疗效。可是，为什么有的患者疗效很好，有的患者很差呢？这主要和每个患者的情况不同以及所采取的抗病毒治疗方法是否合理有关，但还有很重要的一点就是：在抗病毒治疗中，存在于患者甚至医生头脑中的误区，在一定程度上干扰了抗病毒治疗的效果，我们要警惕掉入这些误区啊！下面我就简单地罗列了在临床实践中常遇到的情况供广大患者参考，以此为鉴，可以对号入座啊！

出场专家：郭雁宾、首都医科大学附属北京佑安医院教授、主任医师。任卫生部病毒性肝炎防治专家咨询委员会委员；中国肝炎基金会理事会专家组成员；第七届中华医学会感染病学会常务委员，兼中华医学会感染病学北京分会副主任委员。

抗病毒时机不对，不该抗时抗，该抗时不抗

不该抗时抗病毒，指的是为真正的慢性乙肝病毒携带者抗病毒。慢性乙肝病毒携带者，病毒载量一般都很高，按照常理来讲，病原微生物之一——病毒侵入了机体，在肝脏中不断繁殖，绝对有将敌人清除于国门外之理，但在患者的机体免疫功能未调动起来之前，强行抗病毒一则达不到治疗目标，二则长期应用核苷（酸）类似物，对于携带者来说，更容易发生病毒变异，会为将来抗病毒带来困难。因此无论是美国、还是欧洲、亚太地区以及我国，关于慢性乙型肝炎防治指南，都明确指出，慢性乙肝病毒携带者不是抗病毒治疗的对象。
该抗时不抗，指的是当患者转安酶明显升高时，强行用一些强有力的降酶药物（例如联笨双酯），要一等再等转安酶下降后再行抗病毒治疗。殊不知抗病毒治疗疗效之好坏，尤其是E抗原阳性的慢性乙型肝炎，抗病毒治疗前，转安酶水平越高，达到E抗原消失或E抗原血清转换的比例越高，也就是达到治疗目标的比例越高。目前，我国慢性乙型肝炎防治指南中，对于抗病毒治疗时转安酶数值之限制，应用α-干扰素，要求在正常值10倍（400U/L）以下，而对于核苷（酸）类似物，根本未做最高值限定！肝炎患者一定莫错良机啊！