要想使乙肝的治疗取得最佳的效果，需要必备三个条件，即是合适的时机、合适的药物和合适的人群，三个条件缺一不可。

要先做三项检查才能确定是否需要抗病毒

河南省人民医院感染科主任医师尚佳介绍，三项检查也就是乙肝五项、肝功能以及乙肝病毒DNA监测。三项检查的结果相结合才能确定病人所处的时期，以此作为是否需要抗病毒的依据。抗病毒药物对于乙肝的治疗是至关重要的，有些人只关注保肝护肝以及把转氨酶降下去，这些意义都不大，最重要的就是控制住病毒。

18岁之前大三阳也不需要抗病毒

18岁以前的乙肝病人的免疫系统还没有激活，药物就无法对病毒进行攻击，用药没有效果。如果用药容易产生耐药性，到了该用的时候药物没效了。病人只需要每隔3～6个月定期复查就可以。

第二个时期，也就是免疫激活期，年龄在18～35岁，这个时期人体的免疫系统已经完善，开始识别并攻击乙肝病毒，这时候是使用抗病毒药物治疗乙肝的最佳时期，治疗效果最好。抗病毒的乙肝药物有两类，一类是干扰素，一类是核苷类似物，第二个时期的病人，建议先用干扰素，原因是干扰素可以随时停药，这个时期的病人多数还没有结婚生育，如果用核苷类似物停药很困难，一旦用上可能要终身用药，再加上这个时期的病人多数还没有肝硬化，有肝硬化以后就不能用干扰素了。

第三个时期是免疫控制期，也就是说病毒得到了控制，这个时期在35～55岁，此时病人肝功正常，乙肝五项检查显示小三阳，DNA监测病毒数量小于103。这个时期也是不需要治疗的，每半年定期复查就可以。

第四个时期，也就是免疫逃逸期。这个时候病人年龄比较大，乙肝五项检查显示小三阳，肝功能检查显示转氨酶升高，DNA监测病毒数量在103～105之间。此时无法使用干扰素，对于四种核苷类似物也已经耐药了。这个阶段病毒活跃，病情变化快，所以一定要加强抗病毒治疗。