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麻疹正流行 科学阐释麻疹防与治
www.yongyao.net  2010-5-30 13:45:51  来源:用药安全网  责任编辑:zsskily
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据法制晚报报道:今年河北、天津等地麻疹患者数量上升数倍,来京治疗患者增多,截至5月20日上午,北京麻疹患者已达到1329例,比去年同期上升57.68%,其中死亡病例1例。病例主要以散居儿童、学生、干部职员和商业服务人员为主。麻疹发病呈现明显的季节周期,每年3至6月份是发病高峰。卫生部门提示,麻疹患者要自觉做好隔离措施。

麻疹是因麻疹病毒感染所引起的以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等为临床表现的急性呼吸道传染病,其特征性表现为皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。由于其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。

麻疹患者根据其临床表现可以分为四个时期:

1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2、前驱期 也称发疹前期,一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:(1)发热、咳嗽、流涕流泪等;(2)眼部的症状突出如:结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)。(3)Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失,可留有暗红色小点;(4)偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;(5)其他的一些非特异性症状如精神不振、全身不适等。

3、出疹期 此期为疾病发展的极期,多在发热后3-4天出现皮疹。体温最高可达40~40.5℃。皮疹按照耳后、颈部、面部、躯干、上肢、下肢、足部的顺序进行性发展。皮疹初期为红色斑丘疹,稀少排列不规则,疹间皮肤正常,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。同时出现全身淋巴结肿大和脾肿大。

4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7-10天痊愈。

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