鼻后滴漏高发

郭教授称，在慢性咳嗽患者中，有三成甚至过半的患者都是因为鼻后滴漏综合征引起，因此是医疗临床上不容忽视的慢性咳嗽病因。

“在耳鼻咽喉科门诊，常看到这些患者的咽喉部位有很多鼻涕挂在咽后壁，如同悬挂的瀑布一样，有淋巴滤泡增生，甚至呈鹅卵石样改变。”郭教授称，慢性的、长期反复咳嗽的患者应考虑鼻后滴漏综合征的可能，尤其是晨起时咳嗽明显的患者。这是因为夜间鼻腔分泌物后流到咽喉部，晨起通过咳嗽排出分泌物。还有的患者常常感觉喉咙发痒不适，有糨糊一样的东西粘在鼻咽后部，鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。这些患者由于长期分泌物刺激，也比较容易出现反复的呼吸道感染。

为何鼻涕会出现倒流呢？郭教授称，多种疾病均可导致鼻后滴漏综合征，如普通感冒、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、血管舒缩性鼻炎、鼻息肉、鼻和鼻咽肿瘤等，儿童尤其是学龄前小孩要注意鼻咽部腺样体肥大。因此，如有疑似鼻后滴漏综合征应及时到耳鼻咽喉科就诊，以进一步查找病因，对症治疗。

防治从鼻炎开始

郭教授指出，在治疗上，首先是针对病因的治疗，如对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗，应用抗过敏、抗炎药物，减轻炎症反应、减少分泌物；其次是对症治疗，局部滴、喷鼻喷雾剂；同时，还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。此外，还要注意饮食和睡眠，并结合免疫治疗等综合疗法。对由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大引起的鼻后滴漏综合征，应考虑手术治疗。

郭教授提醒：鼻后滴漏综合征在10岁以下的儿童中发病率高，如并有过敏体质者或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该综合征，尤其是在天气变化时症状更明显、更严重。因此季安，专家建议，防治鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎等开始。如果患上了急性炎症，要及时治疗，不要让其变成慢性。若一些儿童有常年流鼻涕、鼻塞、喷嚏等慢性鼻炎、鼻窦炎症状，尤要引起家长的重视。