服抗癫痫药患者补叶酸需加量

“有些孕妇认为，自己家族没有生出过神经管缺陷的宝宝，所以自己的宝宝也是安全的。这是误解。”游泽山说，所有孕妇都存在生育神经管缺陷婴儿的可能性，其中生育过神经管缺陷儿的女性、正在服用抗癫痫药物的癫痫病患者属于高危人群。而吸烟、喝酒、肥胖以及有代谢性疾病的妇女，也属于高风险人群。

叶酸虽重要，但有个“脆弱”的毛病：一遇光、热就易分解，加上我国对蔬菜储存烹调的方式，导致人体从食物中获得的叶酸并不够分量。游泽山说，蔬菜储藏两至三天后，叶酸损失在五成至七成左右，广东人喜欢的煲汤等烹饪方法也会使叶酸损失五成到九成五。和北方人喜欢高温炒菜、炖菜相比，老广用开水滚菜或盐水浸菜的方式相对温和，但叶酸也会有较大损失。以菠菜为例，一个孕妇一天要吃六公斤菠菜，才相当于服用一片0.4毫克的叶酸片。

因此，医生并不推荐靠食补来补充叶酸，而是建议准备怀孕的女性在怀孕前三个月和孕后三个月可每天补充0.4毫克的叶酸片。如果是高危人群，则应在医生指导下，每天补充4毫克叶酸片。

免费补叶酸 先签知情同意书

游泽山提醒，在服用国家免费派发的叶酸片之前，必须先签署知情同意书，了解叶酸服用的剂量、可能的不良反应，一旦出现不良反应，需立即联络医务人员。

总的说来，叶酸的不良反应相对较少，过敏反应更是罕见。但需要注意的是，长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等肠胃道症状。大量服用叶酸，尿液颜色会变得较黄。大剂量服用叶酸，可能影响锌的吸收。癫痫病人服用叶酸，可能会诱发癫痫。因此，高危人群或者想要加量补充叶酸者，必须先咨询医生再服药。