孙忠实 中国医院协会全国合理用药监测办公室专家组专家，原海军总医院药剂科主任，主任药师

几乎每个人都用过的药——对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是解热镇痛的常用药，世界各国的非处方药解热镇药均以对乙酰氨基酚为基本药物，无论单方或复方制剂，其数量可以百千计算。

就美国食品药品管理局（FDA）批准的处方药与非处方药中，含对乙酰氨基酚的药达600余个。在我国，已被批准的含有对乙酰氨基酚的非处方药，包括西药和中成药（中西合制）也有100多个。

作为治疗感冒、头痛等的基础药，除过敏等特殊情况外，几乎每个人都曾不止一次服用过对乙酰氨基酚。

尽管很安全，但每天用量不得超过4g

对乙酰氨基酚是经典老药之一，其安全性与有效性是毫无疑问的，但美国食品药品管理局（FDA）再次发出警告：无论是处方药还是非处方药，使用对乙酰氨基酚每天用药量不得超过4g，否则易发生肝中毒甚至死亡。

据美国医疗安全协会Moore博士等人的报告显示，1998~2005年，7年间美国因服用对乙酰氨基酚而致死者共1393人，平均每年致死199人。在药物致死最多的15个药物中，对乙酰氨基酚排名第5位。而FDA公布的数字却更为惊人，每年致死人数达400例。

值得注意的是Beasley等报告显示，在31个国家73个中心，对205489名6~7岁儿童观察发现：第1年因服用过对乙酰氨基酚，发生哮喘的风险较未用者可增加46%；近期服用中等剂量的对乙酰氨基酚，而发生哮喘的风险可增加61%；高剂量者则增加2.23倍。且并发鼻结膜炎和湿疹。

虽然世界卫生组织（WHO）批准小儿自零岁始即可使用对乙酰氨基酚，但仅限体温超过38.5°C (101.3°F)时方可使用。