服用过量是致死主因
随意加量
对乙酰氨基酚导致死亡主要是药物过量,首先是有意、无意超量服用,即为追求尽快生效自我随意加量。
中西药合剂
其次为重复用药,一些患者为尽快治愈,不惜多种相似药物并用。这一情况在我国需更加关注,因为我国有一类特殊的剂型¬——中西药合剂,就是中成药中添加了西药成分。为了尽快治愈疾病,一些人在服西药的同时加服了中成药,而治疗感冒的一些中成药也添加了对乙酰氨基酚或其他非甾体消炎镇痛药成分,如果忽视这个因素,就会造成重复用药,甚至出现严重肝、肾毒性。
与酒(乙醇)或含有乙醇的饮料同服
因为乙醇为CYP2E1、CYP1A2、CYP 3A4等药酶的诱导剂,同时服用可促使对乙酰氨基酚大量产生肝毒性极强的代谢产物-对乙酰基苯醌亚胺,此代物谢既可抑制谷胱苷肽而不能发挥解毒作用,且又是直接细胞毒,故严重者可致急性肝衰竭。
名词解释:
CYP:是肿瘤细胞色素P450的简称,决定代谢快慢关键性的酶,与多种药物的清除有关。
CYP3A4:是人类肝脏中含量最丰富的CYP,在药物代谢中起极其重要的作用,合并用药可抑制或诱导其活性。
CYP2E1:即细胞色素同功酶,也就是细胞色素P4502E1,是肝脏重要的代谢酶之一。
CYP1A2:是一种重要的细胞色素P450酶,可代谢多种临床常用药物,并参与活化许多前毒物和前致癌物。
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