晨起血压增高也被称为晨峰高血压。通常情况下,人们从睡眠到觉醒再到活动时,血压会有所升高,但一般升高的幅度有限。而晨峰高血压的特点是晨起后的血压升高幅度过大,其收缩压往往超过血压低谷时的35mmHg,或在晨起活动后的血压增高值超过上午8时后的血压增高值。
晨峰高血压的发生机制尚不明了,可能与患者交感神经系统活性异常增强,并使得肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起全身小血管持续收缩、心排血量增加,从而造成周围血管阻力增大,使血压异常增高有关。临床资料显示,晨起血压增高对于高血压患者来说,意味着患心血管疾病的风险增大,可使心绞痛、心肌梗塞、中风等心血管事件的发生率增高。
因此,一旦证实为晨峰高血压,就应采取积极的治疗措施,主要措施包括:
1.将低盐、低脂饮食、控制体重、运动锻炼和改善生活方式作为基础治疗措施,长期坚持不懈。
2.保证充分睡眠,不在临睡前过多运动和看刺激性的影视节目。同时,保持心态平和,注意避免紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
3.长期坚持降压药物治疗,一般宜选用长效控释制剂,如依那普利、硝苯地平缓释剂、氨氯地平等,最好在晚上或睡前2个小时左右服药。患者要注意提高用药的依从性,不可擅自增减药量,更不可突然停药,以防血压波动幅度过大,增加心血管病风险。
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