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国产药进口药差价如此之大 要贵的还是要对的?
www.yongyao.net  2010-7-30 9:57:07  来源:重庆日报   责任编辑:tgf
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部分药品:国产与进口价格比较

(三甲医院标准定价)

   药名       国产   进口

熊去氧胆酸 50mg/30片 250mg/25片

8.3元   263元

硫唑嘌呤 100mg/36片 50mg/100片

248.37元  261.82元

阿德福韦酯 179.63元 288.08元 

草酸艾司西酞普兰 5mg/14片 10mg/7片

99.8元  131.68元

复方甘草酸片 149.75元 152.31元

环孢素软胶囊 343.85元 565.92元

枸橼酸莫沙比利 5mg/24片 5mg/10片     

29.39元  26.17元

奥卡西平片 300mg/30片 150mg/50片    

111.9元  136.22元

头孢地尼  100mg/6片 100mg/10片       

 57.5元  116.15元

阿伦磷酸钠  29.5元  76.1元

盐酸多奈哌齐片  81.2元  174.1元

阿卡波糖片  58.63元  76.38元

“都是咳嗽,女儿开药花了85块钱,为啥子我要遭238块呢?”60岁的罗玉容看着自己的药费清单非常不解。

前几天,罗玉容和女儿都咳嗽。于是,去我市一家三甲医院看病,医生为女儿开了野马追糖浆、金嗓子喉宝、希路信等药,总共85元。女儿服用后很快就止咳了。但是,同样的药罗玉容服用后,效果并不明显。

无奈,罗玉容又跑了一趟医院,医生又开出处方:野马追糖浆、金嗓子喉宝、西力欣。拿到药后,仔细的女儿发现在西力欣的包装盒上有一行小字,“头孢呋辛脂片”。一对照,西力欣和女儿前几天开的希路信,除了包装不同外,化学名、剂量、用法、不良症状等都完全一样;再一看价格,西力欣52.5元,希路信29.2元。

医生患者 更愿选择进口药

两种成分完全一样的药,为什么价格相差那么多?经过询问医生才知,西力欣是进口药,希路信是国产药,所以价格不一样。医生进一步解释说,由于罗玉容前几天吃了国产药咳嗽没见好转,所以,这次改用了进口药。

果然,罗玉容在吃了进口药之后病情得到了缓解。她感叹道:“都说外来的和尚会念经,难道药也是国外的好呀?”

我市一家三甲医院急诊科的张医生告诉记者:“在药品的选用方面,我一般会征求患者或家属的意见。不过,我更加推荐使用进口药。”

张医生介绍说,现在有很多患者认为:医生选用进口药是不是会得到更多回扣?其实,临床医生更喜欢用一些相对比较便宜的国产药。因为,国产药的“现实利益”更加明显。而且,现在进口药和国产药的价格虽然差距明显,但也不像以前那么巨大。

还有一位医生偷偷告诉记者:“其实,进口药根本就没有回扣。之所以选用进口药,主要是出于患者的病情考虑。我又不是只当一两年的医生,注重疗效,不仅是为患者打算,也是为自己的声誉考虑。”

在一家三甲医院的取药处,一位正在取药的王姓患者告诉记者:“我觉得进口药应该比国产药好一些,虽然价格要贵一些,只要疗效好,我还是愿意选择贵的———明贵暗相因噻。”

但也有一些患者表示,吃了进口药之后,再吃国产药就没效果了;加之进口药的报销比例低,有的根本无法报销,相比之下更加偏向于用国产药。

业内人士 疗效没有明显差异

张经理,从事药品销售多年。据他介绍,进口药和国产药之所以存在价格和疗效的差异,主要是因为进口药多是“原研”的,而国产药大部分为仿制药,虽然价格相对便宜,但是相对其制药成本来说仍然很高。有的国产药,甚至是用一些国外淘汰的配方,更换商品名进入市场。

“进口药比国产药的效果好,这种说法由来已久。很多医生和患者都这样认为,有的患者甚至为求一款进口药,不远千里去购买。但是,我不认为进口药和国产药有什么本质的差别。”西南医院药剂科夏培元主任如是说。

据夏主任介绍,尽管国产的仿制药与“原研药”在生产条件、原辅材料、工艺设备、技术水平、质量管理等方面存在一定差异,但这种差异在疗效上有多大的反映,并没有权威数据的佐证与支持,缺乏循证医学的证据。

针对患者在分别服用进口和国产药后产生了不同疗效,大坪医院药剂科孟德胜主任解释:“患者心理因素不可低估”,他说,大坪医院曾经做过调查,同样的国产药,只要换成进口包装,就会对10%-20%的患者的药物疗效产生影响。

“更何况还存在着这样的情况:国内个别药厂在经济利益驱动下,在生产过程中药品纯度并没有达到标准;还有个别厂家的生产工艺不高,再加上生物利用度较低,并实行低限投料,导致药效上存在差异。”孟主任坦言。 

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