生理性隐睾症：无需治疗

“生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象，不需要治疗。因为青春期前睾丸较小，加上精索中提睾肌的作用，在天冷、兴奋、运动时，睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时，肌肉松弛，睾丸又会下降到阴囊中。这种情况，在青春期发育后会减少。

隐睾症：激素和手术治疗

隐睾在6个月内，有可能通过激素治疗促使睾丸下降，通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。假如激素有效，可避免手术的痛苦，如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。

目前主要包括以下几种方法：

（1）等待疗法

正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

（2）激素治疗

有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述，胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用LH-RH（促性腺激素释放激素）而后用HCG（绒毛膜促性腺激素） 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜，具体方法为1500单位隔日一次。

另有一种短期大剂量冲击疗法，每天肌注4000～6000单位共3天。如治疗有效，用药后2～3周，睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2～9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法为LH-RH（1毫克／毫升）1.2毫克，每天分6次鼻内喷雾，一个疗程为4周。本法对幼儿较适用，使用本法无效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可联合应用。

（3）手术治疗

①睾丸固定，开刀将睾丸强行固定在阴囊内，乃治疗隐睾症最主要和最有效方法，大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要，过早可能失去隐睾自行下降的机会，过晚又将影响睾丸的功能，过去主张2～5岁为宜，最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗，理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。

②睾丸移植，随着显微外科手术的广泛开展，用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下，“搬家”到阴囊里，再在显微镜下手术，将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上，以保证睾丸的血液循环。

③睾丸切除术，一旦发现睾丸明显发育不良，萎缩变小或质地变软等丧失功能情况，应毫不留情地将隐睾切除，以防日后发生恶变。