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镇江市成全国唯一完全达到国家新医改要求城市
www.yongyao.net  2010-7-2 11:44:52  来源:人民网   责任编辑:tgf
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人社部等三部委今年(2010年)年初规定,从7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。目前,各地具体实施细则均未能如期出台。记者昨天(30日)获悉,镇江市已提前实现医保关系异地自由转接,这在全国是唯一一个完全达到国家新医改要求的城市。6月28日,中央电视台新闻频道以记者调查形式,重点介绍了镇江经验。

据介绍,镇江市自1995年在全国率先实施医保制度改革,15年来始终坚持“走小步不停步,不走弯路回头路”,持续不断地进行改革创新。近年来,围绕“两基本一救助”的基本医疗保障体系,着重进行制度的创新和整合,消除人员转移流动的制度政策障碍,建立基本医保制度间的衔接转换通道,从而破解了医保关系跨地区转续难题。

经验一:坚持统筹城乡,着眼于全体居民,打破城乡户口和人员身份界限,让医保制度公平地惠及和覆盖全体城乡居民。通过对医保改革以来的相关政策进行归并、整合,形成新形势下城乡一体、覆盖全民的多层次医保体系,促进基本医疗保障制度在全市范围内的“共建共享”。

按照“公共产品”的思路,本着“开放”和“兼容”的思想,基本医保险种之间层次分明、互相衔接,区别只是缴费标准和享受待遇高低不同;将各险种之间建立起升级通道和接口,按照“上行通道畅通,下行通道严控”的原则,除城镇职工必须参加统账医保外,其他城乡居民可自主选择参保,以制度的开放性提供参保的可选择性。

现在,市区参加居民医保的居民、辖市参加新农合的农民,只要补足社平工资的4%后,即可转换成职工医保,并且之前参加居民险和新农合的保龄可以视同为参加职工医保的连续保龄。困难群体符合救助条件的,直接进入医疗救助体系,可享受包括参保费用资助、医疗费用直接减免和增加报销额度、免费健康体检等多种形式的救助待遇。

经验二:针对市场经济条件下人员身份流动变化快带来医保关系转移接续难题,在市域范围内开创了统一的医保关系转续“绿色通道”,参保人员在本市行政区域内跨辖市区流动时,可自由转移接续医疗保险关系;其在转出地确认的缴费年限无条件视同认可,并可累加计算保龄。出台了返乡农民工医保转移接续办法,规定凡镇江籍农民工在外参加居民医保或新农合的,回镇后一律可无障碍接续、险种变更,缴费保龄也可在补缴保费差额后进行累计。

经验三:对于从外地统筹区转入本市的参保人员,医保关系实行无障碍转接。

盖凤云是2003年从吉林延边来到镇江市工作的,去年底她办理了退休手续,虽然只在镇江缴了6年的职工基本医疗保险,但因为原来在吉林延边的缴费年限也得到了认可,退休后满足了镇江市“男30年,女25年”的最低参保年限要求。现在,她与镇江市退休职工享受的医保待遇是完全一样的。

镇江市规定,像盖凤云这样在外地参加职工医保的,只要从参保地实施医保改革起连续参保,认可其实际缴费年限和视同缴费年限,个人账户结余资金转入时可直接加到在本市新建的个人账户。外地原参加居民医保、“新农合”的,转移参保关系时都明确了办理和续接的办法,并且只需按4%补缴差额后,外地实际缴费年限也可累加计算保龄。

据统计,包括转入和转出,目前镇江市医保关系转移接续人数累计已经超过了1万人次,而医疗保障水平也是逐年提高,参保人员医疗费用的增长幅度则低于人均收入增假。

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