嗜睡症老年人常见,其特征是不论昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡,兼有神疲食少,懒言易汗,或畏寒肢冷,舌淡苔白,脉细弱等。发病原因,多由年老体衰,肾阳不足,不能温煦于脾,使脾肾阳气俱虚,阴寒偏胜、伤及心阳,形成本症。《灵枢·口问篇》说:“阳气尽阴气盛,则目瞑。”瞑,即闭眼欲睡的意思。
根据老年人阴盛阳虚的病理特点,中医治疗予以温阳益气健脾法。可取制附片5克,干姜、炒白术、石菖蒲、山药、炒扁豆各10克,党参、黄芪各15克,炙甘草8克,红枣10枚。水煎分3次服,每日1剂。阳虚而兼阴血不足者,去附子、干姜,加当归10克,熟地15克,滋阴养血;食欲减少加谷麦芽各20克,砂仁4克,醒脾开胃;胸脘痞闷、身重苔腻者,去附子、党参、黄芪,加苍术、厚朴、陈皮各10克,燥湿健脾;恶心欲吐加半夏;藿香各10克,和胃化浊。另外,可加服中成药附子理中丸或补中益气丸调理。
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