我国医疗保障体系框架已基本形成,呈“三纵三横”的多层次保障体系。截至2010年7月,我国总参保人数已近12.5亿,参保率达90.0%。
我国医疗保险待遇水平稳步提高,具体体现包括提高筹资水平,财政补助标准不断提高;“封顶线”大幅提高;不断提高住院医疗费用报销比例;不断拓宽保障范围。
医疗保险管理制度初步建立。其中包括扩大定点医疗机构范围;加强定点医院机构管理;积极探索付费制度改革和加强基本医疗保险基金管理。医疗保险服务体系逐步完善,逐步推行即时结算、实施医疗保障转移接续政策、改进异地就医结算服务。
我国是一个快速发展中的人口大国,社会主义市场经济体制在建立和不断完善中,各地发展不平衡,医疗保障体系建设既要妥善处理历史遗留问题,又面临着许多新矛盾和挑战。
首先,我国处于社会主义初级阶段,经济社会发展不平衡,医疗保障水平和公平性有待提高。其次,我国工业化、城市化不断推进,医疗保障适应流动性方面不足。最后,我国老龄化进程加快,医疗保障可持续发展面临挑战。
坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针,加快建立和完善以基本医疗保障为主题,其他多种形式补充医疗和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有基本医疗保障。
坚持“三从三到”方针。优先解决基本医疗保障制度从无到有的问题,尽快实现全民医保的目标;进而解决覆盖范围从窄到宽的问题,加快扩大覆盖面,从重点保大病起步,逐步向门诊小病延伸;逐步解决保障水平从低到高的问题,提高并均衡医疗保障待遇水平,保 障人民群众基本医疗。
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