舟曲等地泥石流灾害发生后，灾区人员极易发生湿疹、烂裆等皮肤病和腹泻、感冒等消化道、呼吸道病症，为指导灾区应用中医药开展灾区多发疾病的防治工作，国家中医药管理局组织专家制订了《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案（2010年版）》。

两种湿疮治法不同

灾区常见急性、亚急性湿疮

湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作，相当于现代医学的湿疹。

急性湿疮起病急，皮损广泛，呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。亚急性湿疮皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红，亦可见轻度浸润。慢性湿疮有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

对于发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红苔薄白或黄者，需要清热除湿。基本方药及参考剂量：龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g。常用中成药有龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸等。对于红斑丘疹无渗出者，可外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散等，外涂炉甘石洗剂。糜烂渗出者，可用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷；或鲜马齿苋洗净捣烂外敷；或皮肤康洗液（稀释1：50）外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。

对于发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少，神疲，腹胀便溏，舌体胖、舌质淡苔白或腻的患者，需要健脾除湿。基本方药及参考剂量：苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。常用中成药有二妙丸或四妙丸合参苓白术丸等。外用药与上面介绍的相同。

皮肤病应避免传染

灾区常发生一种俗称“烂裆”的皮肤病。病因是皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮炎，包括汗淅疮、水渍疮、阴癣，相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股癣等。

据介绍，该病好发于腹股沟，可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等，基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。

在治疗时，对于红斑丘疹无渗出者，可外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散、松花粉等，外涂炉甘石洗剂；对于糜烂渗出者，可用淡盐水（5g盐500ml水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯矾水（10g枯矾500ml温水）放凉外洗或湿敷；或用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷；或鲜马齿苋洗净捣烂外敷；或皮肤康洗液（稀释1：50）外洗。湿敷后擦干皮肤，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散、松花粉等。还可以配合内服清热除湿解毒中药，如苦参丸、龙胆泻肝丸、二妙丸等。

腹泻预防很重要

腹泻是灾后常见多发病。治疗中，针对泄泻清稀，甚至为水样便，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛等，苔薄白或白腻，需温化寒湿。基本方药及参考剂量：藿香10g、厚朴10g、姜半夏10g、苍术15g、茯苓20g、草豆蔻10g、白芷10g。常用中成药有藿香正气水（胶囊）、十滴水、保济口服液、附子理中丸等。艾灸关元、神阙、中极；穴位按摩中脘、气海、关元、足三里、脾腧、胃腧，也可以达到疗效。以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚脐上，用伤湿止痛膏贴于脐上，每次贴敷4—6小时，每日1次，可治寒湿或脾虚腹痛、腹泻。此外，还可以食用适量的大蒜和生姜。

如果是泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，或有脓血便，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，则需清热利湿。基本方药及参考剂量：葛根15g、黄芩15g、黄连10g、白头翁15g、马齿苋30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g（后下）。常用中成药有枫廖肠胃康、葛根芩连微丸、香连片等。还可在天枢、大肠俞（第四腰椎下旁开1.5寸）拔罐治疗。鲜马齿苋煎服、凉拌；适量生吃大蒜；花椒水煎服等都有食疗的作用。

感冒要辩证施治

感冒是灾后常见多发的一种急性上呼吸道疾病，临床上以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为主要表现。

暑湿证感冒患者往往身热、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、鼻流浊涕、心烦口渴、渴不多饮、胸闷恶心、小便短黄、舌苔白腻，这就需要化湿解表。基本方药及参考剂量：藿香10g、佩兰10g、香薷10g、厚朴10g、姜半夏10g、黄连9g。中成药可选用藿香正气软胶囊（水）、保济口服液。

风热证感冒患者往往身热、汗出不畅、头痛、咳嗽、痰粘或黄、咽喉干痛、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮、舌边尖红，需要疏风清热。基本方药及参考剂量：金银花15g、连翘15g、荆芥9g、桔梗6g、板蓝根15g、炒杏仁10g、薄荷6g（后下）、生甘草6g。中成药可选用连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、发热者用瓜霜退热灵胶囊。

风寒证感冒患者通常恶寒，发热，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，苔薄白，需发散风寒。基本方药及参考剂量：炙麻黄6g、荆芥10g、白芷10g、炒杏仁10g、炙甘草6g、生姜10g、大枣15g。中成药可选感冒清热颗粒、正柴胡饮、散寒解毒口服液。