加拿大学者的一项研究表明,在感染性休克患者中早期抗生素联合治疗与死亡率降低相关。论文发表于《危重症医学杂志》[Crit Care Med 2010, 38(9):1773]。
该研究回顾性收集了28所医院重症监护室从1996年至2007年的相关资料。共有4662例培养阳性且接受抗生素联合或单药治疗的细菌感染性休克患者复合纳入标准;从中共产生1223对倾向匹配受试者。主要终点为28天死亡率。
结果显示,抗生素联合治疗与28天死亡率降低具有相关性(36.3%对29.0%;危害比[HR]=0.77;P=0.0002)。联合治疗对革兰氏阳性菌和阴性菌感染均可产生积极影响,但治疗方案则仅限于β-内酰胺类与氨基糖苷类、氟喹酮类或大环内酯类/克林霉素相联合。联合治疗与重症监护室(35.7%对28.8%;P=0.0006)和医院死亡率(47.8%对37.4%;P<0.0001)显著降低相关。此外,联合治疗还与30天内呼吸机脱机时间延长具有相关性。
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