女性不孕症大体可以分成如下几种类型：

1、排卵障碍：不排卵、排卵稀少或者排卵功能障碍导致的不孕其常见程度仅次于输卵管因素，约占女士不孕原因的10%-30%。

2、宫颈和免疫因素：因宫颈粘液过少、过稠和重度宫颈糜烂，使排卵期宫颈粘液条件不利于精子穿透进入宫腔是不孕症的一个重要因素，约占不孕原因的5%-10%，某些不孕夫妻，各项检查均正常，但是房事后试验表明宫颈粘液和精子不容，所以影响其受孕，这类状况约占不孕原因的5%-10%。

3、输卵管因素：输卵管阻塞，不畅通和功能障碍等，约占不孕症原因的20%-40%，在女士不孕因素中居首位。以往多由炎症造成，而现代社会女性发生子宫内膜异位症导致的比例上升，不能忽视。

4、黄体功能不全：排卵后卵泡蹋陷，颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体，黄体产生孕酮，可以使子宫内膜增生、肥厚，由增生期转化为分泌期，以便受精卵着床，假如黄体形成不好，则功能降低，影响受精卵着床引起不孕。

5、子宫内膜异位症：因现代生活的影响，很多女性推迟婚龄、育龄，而宫内节育器、人工流产的广泛应用，都是子宫内膜异位症发生率增加的原因，重度者常有盆腔解剖的改变，形成盆腔粘连，输卵管、卵巢粘连牵扯，影响输卵管拾卵和输卵功能，卵巢巧克力囊肿便会影响排卵。

6、其他原因：生殖道畸形或者功能异常引起正常生殖的困难或者失败。先天性无阴道、无子宫容易诊断;而双阴道畸形和子宫发育不全等不经仔细检查，则常被忽视，因错综复杂的原因而被遗忘的宫内节育器，是少数不明原因不孕症的主要因素，体积较小的子宫肌瘤可阻塞输卵管而引起不孕。

1.排卵功能障碍中西医用药

排卵功能障碍主要指无排卵和黄体功能不健全。中医认为肾藏精，主生殖。肾-天葵-冲任-胞宫轴是生殖轴，是产生月经与妊娠的主要环节。月经正常是受孕的前提，故强调种子必先调经。而月经以血为用，又以肾气为主导。

故有经本于肾，“经水出诸于肾”之说；同时肝藏血，主疏泄，肝在女子的生理活动中起到肾不能起的重要作用，古人为了突出肝的重要，有提出“女子以肝为先天”之说。此外，脾为后天之本，气血生化之源，又主统血，脾在月经与妊娠中亦至关重要。故能否正常排卵生殖，中医治疗的思路主要是从肾、肝、脾、天葵、气血、冲任来调治的。

(1)无排卵：在选择西药促排卵药，如克罗米酚，为首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。也常与HCG同用。配合补肾为主的中药促排卵。如著名中医妇科专家罗元恺教授自拟促排卵汤(处方：菟丝子、熟地、巴戟、枸杞子、仙灵脾、当归、党参、炙甘草、制附子)以温肾助阳为主，兼滋阴养血扶脾。或以左归丸加减。对于无排卵，较多认为以肾虚或肾虚痰湿(如先天卵巢发育不良，多囊卵巢综和征)，或认为属肾虚血瘀(如未破裂卵泡黄素化综合征)。有研究对比，中西医结合用药较单纯用西药或中药促排卵效果更明显，能提高妊娠率。

(2)黄体不健 改善黄体功能的西药是黄体酮和HCG。有一定效果，但临床疗效并不理想。中医辨证有肾虚、肾虚肝郁、肝郁、脾虚、血瘀等。作者认为以肾阴虚肝郁多见。可以傅青主定经汤加减，从月经干净后始服药至月经来停止，可以改善黄体功能以调经种子。