中医古籍《辨证录》曾记载:“凡男子不能生育有六病,六病何谓?一精寒、二气衰、一痰多,四相火盛,五精稀少,六气郁”。
1、所谓精寒是指下焦虚寒,命门火衰,排出精液温度低,有的形容“冷如冰铁”,难于使女方受孕。
2、气衰,则泛指脏腑机能不强,或指体内富有营养的精微物质不足,此外尤其是指肾气不足,肾气衰则肾精产生的内在动力不足,影响生育。
3、痰多,因痰多与脾、肺脏有关。中医认为:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”;“脾为气血生化之源”,若痰湿蕴郁脾胃,必定导致真气不足,精气亏耗,同样影响生育。
4、所谓相火盛,乃指肾阴亏损,虚火亢盛,又称命门火旺。由于阴虚火旺,出现火迫精泄的病变。肾为阴脏,内藏水火(如肾阴、肾阳),生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损,则肾火偏亢,出现性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育。
5、精稀少,在中国古代医籍《诸病源候论·虚劳病诸候》中称为虚劳精少,指性交时泄精少,甚至只一、二滴,影响生育。由于先天不足,或房室不节,劳心过度,以致耗损精气。
6、气郁,郁证之一,由于情志郁结,肝气不舒所致,气郁可导致血瘀,造成阳痿、不射精等症而致不育。
治疗男性不育可在中医辨证施治的基础上,选用以下中成药:
(1)属肾精亏虚型的,宜补肾填精、固涩精关,可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。
(2)属肝气郁结型的,宜疏肝解郁,可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等。
(3)属命门火衰型的,宜壮肾阳,可选用右归丸、补肾强身片等。
(4)属肾阴亏虚型的,宜滋阴补肾,可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。
(5)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。
(6)属痰湿内盛型的,宜燥湿祛痰、健脾和胃,可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。
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