●慢性病准妈妈计划生育,怀孕前要咨询药物安全性
普通健康女性怀孕前后均需注意药物的安全级别,患慢性疾病或特殊疾病(比如癫痫、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等)的女性,因为需要长期服用药物,所以,在准备怀孕或已经怀孕时,就必须更加注意药物使用安全性的问题。
吴菁认为,患有慢性疾病的女性,最好的方式是有计划的怀孕。比如,在准备怀孕的阶段,就应请医师评估治疗自己疾病的药物安全性,尽量选择对胎儿没有伤害的药物或是减少药物剂量。
这里特别要提醒的是,切记遵照医师的指示服药,千万不可擅自停药或是减少药量,以免危害自己的身体健康,进而影响胎儿发育;也不可以自行服药。这样才能避免因药物而导致胎儿异常的危险(比如部分治疗癫痫及甲亢的药物属于D级,除非孕妇病情严重才能使用)。
●怀孕期间用药谨慎,头三个月用药风险最大
在怀孕期间的用药安全,除了考虑药物安全性分级之外,也要注意服用药物的时间点。吴菁指出,在怀孕的过程中,怀孕第3周至第3个月的阶段,是胎儿器官分化发展的关键期,如果准妈妈在此时服用药物,对胎儿造成危害的风险较大。因此,头三个月用药一定要小心谨慎。
不管是何种药物,由于孕妇的人体试验并不太容易执行,有时医生只能从实际用药经验判断来评估。因此,即使是A、B、C级的药物,在胎儿发展关键期时,如果准妈妈病情不严重,避免服用任何药物仍是比较安全的做法。
不过,专家也认为,即便是D、X级的药物对胎儿有一定的风险,但如果过了关键期,又有使用必要,要经医师评估后小心使用。
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