54岁的张先生是一名糖尿病患者，由于血糖控制不佳，几年前又并发了高血压。张先生脾气比较躁，常常为这些病带来的烦恼大动肝火，以致吃了不少药也控制不住血压。

不久前，单位组织老干部体检，张先生被查出换上了糖尿病肾病，尿蛋白3个加号。通常尿蛋白3个加号就意味着肾病三期或四期，已经进入肾病治疗的困难阶段。张先生心急如焚，赶紧找了专科医生做了进一步的检查。

接下来的几个月，张先生定期到医院复查，高血压有了明显改善，尿蛋白也有所减少。如今，张先生虽然血糖依然高，但血压已经恢复正常，尿蛋白也仅仅1个加号了。医生告诉张先生：“控制得这么好真的很难得，再慢慢治疗，让尿蛋白转阴，你的肾病差不多就好了。”于是，医生开了降压药让张先生继续服用。张先生有些疑惑了：“我血压几个月以来一直都正常，降尿蛋白的药也有，为何还要吃降压药，不会吃出低血压吗？”

张先生打电话向本报咨询，带着张先生的疑问，记者联系了郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师栗夏莲。栗主任告诉记者：“糖尿病肾病患者只要按时按量服用降压药，就不会吃出低血压。降压药不仅降压，还能一定程度上减少尿蛋白，这对治疗高血压并发肾病的患者大有益处。”

吃药吃出低血压并不多见

药物副作用现在成了很多患者在治疗过程中非常关心的一个问题。有过低血压史的患者都领教过低血压的危害，所以很多高血压患者也很关心服用降压药会不会“降过火”的问题。事实上，降压是个综合的过程，有多重调节机制共同参与，层层把关，处处设防，以维持人体血压的正常。

正是因为这种复杂的调节机制的存在，所以口服降压药治疗高血压，即使血压已经恢复正常了，继续服用也不会引起低血压，而且有助于控制血压。

当然，这也有个前提，那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药，所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。如果急于求成，私自加次加量，后果就不得而知了。另外，营养不良也不会引起低血压，有糖尿病史的患者还得注意合理饮食，补充足够的营养。

降压药有助于肾病患者降尿蛋白

治疗高血压的降压药多属于血管紧张素转换抑制剂，这类降压药可以扩张肾小球动脉，使肾小球内毛细血管压力降低，改善肾功能的同时减少尿蛋白的滤过，从而降低尿蛋白。

对于既有高血压，又有蛋白尿的患者，服用这类降压药既可以降压，又可以降低尿蛋白，可谓一举两得，尤其是慢性肾病早期，合理正确地使用降压药对肾脏的保护大有益处。