上海远大心胸医院心内科主任医师陈维介绍说,就目前临床的经验来看,年纪比较大的高血压患者选择长效药物降压效果最好,即每天只服用一次的药物。长效降压药作用比较平稳,且在一天24小时内均能起到很好的降压效果,这对中老年患者尤其重要。
陈维说,根据相关统计,现在我国有两三百种降压药物。一般来说,理想的降压药应该是:
1.全天平隐、持久降压;
2.副作用小,服用方便;
3.不影响生活质量;
4.不影响血脂、血糖等代谢;
5.能够逆转心、脑、肾及动脉硬化等病变。
陈维强调说,所以就目前的降压药来说,当然是长效药比较符合上述标准,如硝苯地平控释片(拜新同)。它可在24小时内持续控释,每天清晨服一次血压24小时保持稳定,从而减少心脑血管病的发生;长效药物副作用小,有利于病人坚持正规化和长期性治疗;强效、平稳降压,还能显著减少心绞痛和心肌缺血。
陈维主任提醒:但在日常中需要注意的是,高血压患者最好准备一些短效降压药以备发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症,如硝苯地平、卡托普利等,可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后,再坚持服长效降压药,以保持血压昼夜平稳。
一般来讲,血压在2至4周的时间控制到正常是最理想的。长效降压药虽然在服药当天就有降压作用,但达到稳定的降压作用时间比较长,一般需2周左右,在一个月左右达到最佳降压作用。所以,病人服药后不要着急,似乎起效慢一些,但并不是没有效果,不要因血压下降不明显过早换药。特别是老年人,血压下降速度不宜太快。
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