外阴瘙痒是很多女性无法开口的难言之隐，而这一切苦恼的源头，多与阴道炎有关。女性一生中的任何时期，都可能患阴道炎。然而，很多女性一旦出现下身瘙痒就自己到药店买药，涂的、塞的、洗的，乱用一气。对此，妇产科专家指出，尽管不同类型阴道炎的部分症状非常相似，但不同类型阴道炎的用药却有很大差别。

念珠菌性阴道炎  念珠菌广泛分布于自然界，正常女性阴道内存在该菌者达20％～30％。当机体的抵抗力下降或阴道菌群、酸碱度改变时，白色念珠菌便乘机侵入阴道壁，使其发生炎症，妊娠、糖尿病等为常见诱因。此病的主要症状是：外阴瘙痒、灼热，出现排尿痛，白带多并含有豆渣样凝乳块。检查可见：阴道表面有地图样红斑，阴道黏膜红肿，剥下凝乳斑块可见黏膜糜烂，甚至出现浅溃疡。

用药方法  此病的治疗以碱性药物为主，可用2%～4%的小苏打水冲洗外阴及阴道，以洗去阴道分泌物，使阴道的PH值（酸碱度）增高，阻止念珠菌的生长。此外，还可选用一些抗霉菌的栓剂（如阿希米，这是一种非抗生素类杀菌剂）直接杀死念珠菌，病情会很快好转。

细菌性阴道炎  细菌性阴道炎主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。当人体雌激素水平下降或者其他原因导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长，大量使用抗生素或用碱性液体、过度冲洗阴道、性交频繁等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖时，会引起阴道微生物生态平衡失调，兼氧性乳酸杆菌减少，最终导致细菌性阴道病。此病的典型临床症状为：阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。

用药方法  此病的治疗以使用阴道溶液冲洗，平衡阴道酸碱度为主。再检测病原菌，根据病原菌使用相应的抗生素，全身或局部用药。其中，局部用药可以选择栓剂或者洗剂。

滴虫性阴道炎  此病常发生于月经后、妊娠期和产后，而在青春期前及绝经后的妇女少见。其传播方式既可以通过性交直接传播，也可以通过浴具、浴池、游泳池、坐式马桶、器械、敷料等间接传播。此病的主要症状是：白带增多呈白色、绿色或黄绿色，带泡沫，有腥味，严重者可出现血丝。其次是外阴瘙痒，伴有外阴烧灼感及性交痛。若伴有尿道膀胱感染，则有尿频、尿痛、尿急和血尿。检查可见阴道黏膜红肿，有点状出血，甚至有草莓状突起。

用药方法  此病的治疗以酸性药物为主，因为在酸性环境下，阴道毛滴虫难以生长。用0.5～1%乳酸或醋酸溶液冲洗外阴和阴道，可降低阴道的PH值，抑制滴虫的生长繁殖。也可同时使用灭滴灵等药物，可尽快消灭滴虫。

老年性阴道炎  老年性阴道炎常见于绝经前后，因这个时期妇女的卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，阴道内PH值上升而呈碱性，抵抗力减弱，于是细菌乘机侵入阴道壁而使其发炎。此外，不注意外阴的清洁卫生、性生活频繁、营养不良（尤其是B族维生素缺乏）等也易诱发此病。此病的主要症状为绝经前后阴道分泌物增多，分泌物的性状随病原菌的不同而异，可呈泡沫样、脓性，也可带有血丝。因分泌物的刺激，外阴出现瘙痒、灼热等症状。侵犯到尿道时，可有尿频、尿痛等泌尿系症状。妇科检查可见阴道黏膜萎缩、皱壁消失、充血水肿等改变。

用药方法  此病的药物治疗以补充雌激素为主，配合应用0.5%乳酸液冲洗阴道，以恢复阴道原有的酸性环境。同时使用氟哌酸或灭滴灵（甲硝唑）栓剂杀菌，可收到较好的疗效。

总之，女性如果怀疑自己患了阴道炎，应及时到医院进行妇科检查，因为不同的阴道炎症，治疗用药也不同，患者应在医生的指导下进行治疗。