专家提醒:长时间出现便血等症状者,应做直肠指检或肠镜排除肠道癌变,以免错过最佳治疗时机。
俗话说“十人九痔”,痔疮似乎是一种很有“群众基础”的常见病,除了便血、排便困难等症状外,似乎也没有什么生命危险。但出现类似症状的还有另外一种致命的疾病——直肠癌!以直肠癌为主的大肠癌目前已高居世界癌症发病率的第三位。
有报道指出,大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”,这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关,若光凭此症状和大便化验,缺乏经验的普通医生确实难以辨清病人到底患的是哪一种疾病。也正因此,专家建议,长时间大便出血,分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者,应到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊,以免错过最佳的治疗时机。
病例
息肉病变误认为痔疮
一家三口病情被耽误
来自湖南农村的阿娥面色苍白。两年前,她开始发现大便出血,当时在清远打工的她到当地医院就诊,医生认为是痔疮,或是吃了不干净的食物引起的肠炎出血,便给予抗感染等治疗,但是出血的症状总是好了一阵后又复发,病情一直没有好转过。
去年,26岁的阿娥来到医院肛肠科就诊,医师在询问其家族病史时得知,阿娥的父亲以前也大便出血,在乡下一直被当成“痔疮”治,后来发展到每天排便3~5次,出血越来越严重,并伴有肠管脱出,拖到38岁便去世了。而阿娥24岁的弟弟也时有便血、便后肛门肿物脱出的症状,同样也是当“痔疮”治。
了解完一家人的相关病史后,医生高度怀疑姐弟俩患上的是容易癌变的家族性腺瘤性息肉病(FAP),建议姐弟俩做结肠镜检查。在检查过程中,医生发现姐弟俩的结肠都长了几百颗息肉,是典型的FAP患者,必须尽快做全结肠切除手术。结果,先接受手术的阿娥,术后病理证实已癌变,必须接受化疗,而弟弟后来虽未发现结肠病变,但右肺出现一个比苹果还大的肿块,医生指出这可能是该病的相应肠外表现,且不排除恶性肿瘤的可能,建议进一步做穿刺活检以确诊。
“如果他们及早确诊,而不是一直被误当成‘痔疮’治,就不会拖到危及生命的地步。”FAP大多在青少年期发病,而且息肉的数量会随着年龄的增加而增多,发展到25岁时,恶变率大约为9.4%,30岁时为50%,如果不及早手术根治,姐弟俩也难逃早亡厄运。
解读
直肠癌初期常被误诊为痔疮
“像这样一家几口人肠道都长大量息肉并出现癌变的例子并不多,但息肉病恶变成肠癌,被误诊为‘痔疮’的例子确实很多。”医生表示,有报道指出,大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为痔疮,这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关。
俗话说“十人九痔”,痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,很多人一出现便血,多以为是患上“痔疮”,加上熬夜上火,出现症状更容易自圆其说,因此很多人认为不要紧。即使便血次数多了,上医院普通内科咨询,有些医生也会先入为主,多当“痔疮”治。
“有不少人是长期出血,反复当‘痔疮’治疗后病情仍没好转甚至还加重才引起警惕的。”由于这类患者长期隐性出血,血量的流失“就像水管漏水一样”,时不时自行停止,隔不了多久又开始漏,虽无一时的生命危险,但日久天长,很容易出现贫血,身体越来越差,处于青少年阶段的患者发育也会受影响,而成年才出现症状者则越发虚弱。
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