轻轻摔一跤、打个喷嚏、弯腰拾东西……这些在生活中看似平常的小动作，往往却会导致本身患有骨质疏松的老年人发生脊柱骨折。日前，记者在广州中医药大学第一附属医院“骨质疏松相关脊柱病宣教中心”成立活动上了解到，轻微的脊柱骨折往往难以察觉。但广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科梁德教授指出，如果脊柱骨折长期得不到治疗，或者发生多处脊柱骨折，就可能导致脊柱畸形，随着时间的推移，多处脊柱骨折的患者甚至可能出现肺功能障碍，甚至因此导致患者死亡。

骨质疏松引发脊柱骨折

“骨质疏松是一种导致骨骼变脆和容易破裂的疾病，大部分的脊柱骨折是由骨质疏松造成的。当椎体骨折和断裂时，就会发生脊柱骨折或椎体压缩性骨折。由于骨质疏松进展时通常没有明显症状，因此人们可能直到发生骨折后才知道。”广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科梁德教授指出，“多处脊柱骨折还可能导致脊柱变短和前倾，从而形成侧弯或驼背。脊柱后凸不仅使行走、伸手取物等日常活动变得很困难，而且还会造成慢性背痛、身高缩减、食欲减退和睡眠困难，甚至卧床不起。随着时间的推移，多处脊柱骨折的患者甚至可能出现肺功能障碍，甚至因此导致患者死亡。”

2/3脊柱骨折患者未被诊断

据估计，目前全球约有2亿女性有骨质疏松症，到2020年我国受骨质疏松症影响的人数也将超过2亿。据美国国家骨质疏松症基金会估计，50岁以上的女性和男性中，分别每两位和每四位中就有一位在其一生中发生骨质疏松相关的骨折，这些骨折大部分发生在脊柱。然而，尽管美国每年发生70多万例的新的脊柱骨折病例，但多达三分之二的脊柱骨折患者未被诊断，且没有接受治疗，患者往往认为背痛是老化的正常现象，而忽视骨折的症状。在中国，很多患者也常常忽视这一问题、对其危害性没有足够的重视，以致延误治疗的时机。

广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科张顺聪副教授表示，“脊柱骨折可能由轻微外力或正常活动造成，例如，咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西、伸手取物或搬运一些物品等。患者可能在初始时表现为剧烈疼痛，通常疼痛会在几天后有所减轻，这时大多数患者会认为已经没有问题，便开始起床活动。然而，由于骨折未得到足够治疗，这些没有接受系统治疗的患者中，有不少人会出现疼痛加重及脊柱骨折塌陷甚至引起脊柱畸形，使其功能受到更大的影响。”另外，张教授提醒,“脊柱骨折的症状很容易与其他背部问题混淆，因此很容易被患者忽视。当老年患者出现腰背疼痛、驼背畸形、身高减低、呼吸困难等症状，都可能是脊柱骨折的预警信号，需要及时到正规医院诊治。”

微创手术免除长期卧床痛苦

据介绍，传统的脊柱骨折治疗主要有卧床休息、支具制动和止痛，比如使用麻醉剂。尽管此类治疗有一定缓解作用，但他们却无法解决骨折造成的畸形问题，同时需要长期卧床，使患者的生活质量大幅度下降，并容易引发卧床相关的并发症。而传统外科手术则具有较大创伤性或因患者存在手术禁忌证而无法手术。

据张顺聪介绍，椎体强化术(PKP/PVP)是近年来发展起来的新技术。“它是一种微创治疗方法，医生只需在病人的脊柱上打一个0.5厘米的小孔，然后通过特制的器械将发生骨折的脊柱部位重新撑起来，同时注入‘骨水泥’，就可稳定骨折、减轻背痛，并可以达到恢复椎体高度和脊柱矫正的效果。”