骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性代谢性疾病。仅次于肿瘤和心脑血管疾病,好发于中老年人群。
据重庆大坪医院脊柱外科范伟力主治医生介绍,骨质疏松症的直接后果导致支撑人体组织的骨骼系统,在轻微的暴力和外伤作用下发生骨折,尤其是发生在人的承重骨,如脊椎骨和髋部的骨组织。
据报道,在65岁以上的老年人当中,每年约有30%发生脊柱骨折或其它部位的骨折。脊柱椎体压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症,其发生的后果是导致人们的长期腰背痛、一过性的肠梗阻和尿潴留,严重时压迫脊髓造成下肢瘫痪,其后期还会导致脊椎后凸、驼背畸形以及心血管症状,失眠、沮丧、抑郁等精神症状。不仅如此,骨质疏松性脊柱压缩骨折还造成病人的生活质量下降,对家庭及社会带来巨大的负担。正因为如此,有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折显得极为重要。
对于骨质疏松性压缩骨折的治疗,传统的治疗方法为保守及手术治疗。
保守治疗主要是病人口服消炎镇痛药缓解疼痛,同时病人长期卧床休息,但是骨折椎体不能得到很好的复位。“由于老年人自身代谢能力减弱,成骨能力下降,骨折愈合时间长,而且长期卧床还能使得骨组织的脱钙能力较活动时加大,加重骨质疏松。同时长期卧床容易造成老年人的坠积性肺炎、褥疮、泌尿系结石、下肢静脉血栓等,增加了病人的痛苦,甚至危及病人的健康,增加了死亡率。病人的生活质量明显下降,”范医生说到。
因此,保守治疗逐渐被临床医生及患者所拒绝。对于压缩性骨折,压缩程度严重、影响脊柱稳定性的可以考虑手术治疗,传统的手术治疗是采用后路短节段椎弓根螺钉复位固定,手术创伤大,时间长,失血多,加上病人骨质疏松,螺钉植入握持力不够坚强,需加入骨水泥维持复位固定。同时,由于病人大多是老年人,身体状况欠佳,多不愿意接受手术。
那么,如今临床上是运用什么方法来治疗骨质疏松性压缩性骨折呢?
“新型的椎体成形术”,范医生说到,“最近我们科就有一例典型病例。患者术前骨质疏松腰2椎体压缩性骨折,腰背痛严重且无法下床活动。”
椎体成形手术术中照相
术后患者腰部疼痛症状明显缓解,手术后次日下地活动,术后3天出院
范医生最后介绍到,这种方法是经皮通过椎弓根置入注射套管,达到压缩椎体,通过套管置入球囊,充气扩张压缩的椎体,恢复椎体的高度,然后置入固化剂骨水泥,增加椎体的强度,从而达到复位椎体、增加椎体稳定性、临床止痛、防止后期的后凸畸形的治疗目的,手术后当天下午患者就可以下床活动,腰背部疼痛明显缓解。椎体成形手术自开展以来,受到患者的一致好评,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折,以及椎体肿瘤止痛等疾病治疗,不失为一个很好的治疗方法。
为方便广大患者,重庆第三军医大学附属大坪医院脊柱外科特开设脊柱微创门诊,由该科微创方面的专家范伟力医师坐诊,时间为每周二、三下午1点至4点,预约热线:023-86897678。
- 2011.01.03
- 2011.01.03
- 2011.01.03
- 2011.01.03