癌症患者的第三线用药-吗啡。适用于中、重度的癌症病患。它是鸦片类药物最强的代表,本篇就作用及副作用及吗啡服用的方式来做简单说明:
吗啡作用:作用在中枢神经系统上可以达到止痛效果,但不会影响到触觉,因它会抑制呼吸,所以在临床上也将此副作用用来缓解末期患者呼吸困难的情况。因它能抑制咳嗽中枢,所以也可达到治止咳作用。
吗啡 副作用:在配合医生的情况下,不太会发生上瘾的情况,但可能发生的情况是恶心、呕吐、眩晕、想睡觉、皮肤搔痒、出疹、便秘、排尿困难、低血压等。在大剂量的使用下,会出现呼吸抑制的情况。
使用吗啡的方式:口服、注射、及贴片式、直肠给药、舌下含服。若病患能口服尽量口服。口服吗啡有短效及长效型;短效型需4小时服用一次,长效型则12小时吃一粒。口服吗啡最大的缺点是会影响睡眠品质,夜间起床吃药造成睡眠的中断,现在大多数的医生会将药物调整在睡觉前服用完毕,所以会增加睡前药物的剂量,夜间就不需再起床服药。注射型吗啡可经由皮下注射、肌肉注射,连续皮下或静脉注射,因皮下或肌肉注射需4小时打一次,所以一般会建议病患做植入式注射座(port-A),它是一种与大血管连接的矽质合成物,可提供抽血、给药、静脉注射,免去病患治疗上的皮肉之苦(一般病患由此注射时仅感到些微疼痛)。贴片式的止痛方法是直接贴于皮肤表面(平滑毛少处),让药物经由皮肤下的血管吸收到达大脑,而达止痛效果,一般药效只能维持3天。直肠给药适用于无法口服的病患,但因贴片及植入式注射座的发展现已少用。舌下含服是一种高亲脂且药效强的止痛剂,效果安全方便且快速。
疼痛可能是癌症病患无法避免的梦魇,民众需建立正确的观念,在医生的指示下使用吗啡除了可有效止痛外,更可减少疼痛所带来生活上的影响,如失眠、无法做任何事..,对于癌末的病患,因疼痛的感觉最后才会消失,所以疼痛可能会陪伴病患走完人生,吗啡的使用,可以帮助他们舒适走完人生的最后一程,吗啡-可以助人也可害人,就看你是如何用它了!
- 2010.12.31
- 2011.01.02
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