一位五十岁左右的男子几个月前开始服药控制高血压及十二指肠溃疡,最近感觉到性功能明显减退,比未服药前差很多,自认为跟吃药有关,干脆把药摆一边不吃,不料血压失控引起头痛,接踵而来情绪紧张又使胃病发作,赶紧回医院找医生治疗,调整药物后控制血压胃病后,转诊泌尿科进一步辅导及检查,几周后病情和“性”情终于双双获得改善。
专家表示,在性门诊中,常碰到类似转诊病人希望接受进一步“性”评估,大部份因药物引起的“性”问题调药后可慢慢恢复,但有些病人调药后一阵子仍未恢复性功能,在这情况下到底是药物所引起,还是病人本身慢性疾病所造成的呢?这时需要进一步的检查来确认性功能减退的原因。
专家指出,男性勃起过程可分三个部分,性欲、勃起及射精。除了具备正常的性器官,还需要男性荷尔蒙、神经传导及血管,才能维持正常的勃起。有任何药物会影响荷尔蒙、神经、血管,就会影响性功能,也就称为药物引起的性功能障碍。
阴茎勃起主要靠海绵体充血,阴茎神经血管、男性荷尔蒙、个人心理因素、药物及四周环境等都是重要的影响因素。除了年龄因素外,其他重要的危险因子如糖尿病、高血压、高胆固醇症、抽烟等都容易造成阴茎末梢血管的阻塞,直接影响到阴茎勃起的功能。
专家说,会影响性功能的药物很多,最常见的有
一、抗高血压药物,服用传统高血压药物,大约有百分之十的患者会感觉性功能变差,很多患者都因这“要命”的副作用,拒绝服药。
二、胃溃疡药,如:Cimetidine、Raniditine等组织胺接受体阻断剂药物,及其他类药粅如omeprazole,长期服用也会影响性功能。
三、精神科药物,长期使用精神治疗剂也会影响性功能,其中以抗忧郁药剂最具代表性,它往往会引起射精困难及性欲减退。
四、抗男性荷尔蒙药,泌尿科治疗摄护腺癌使用的抗男性荷尔蒙药、治疗前列腺肥大的波斯卡(Proscar),使用后也会使性功能衰退。
另外成瘾药物如吗啡、鸦片、大麻、古柯碱、海洛因等也都会导致阳萎。专家强调,勃起障碍和慢性疾病如高血压、糖尿病有关,如果药物治疗后感觉性功能衰退,建议找医师进一步治疗。会影响性功能的药物很多,最常见的是抗高血压药及抗忧郁药,一般停药或换药都会有所改善,但是患者会感觉性功能变差这“要命” 的副作用而擅自停药,往往误了本身疾病的治疗,也错失治疗自己性障碍的机会。
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