利血平，又称血安平、利舍平、蛇根碱，为老一代抗高血压药，降压作用产生缓慢、温和而持久，是许多复方降压药的组成成分之一，但长期或经常服用易引起不良反应。

利血平口服后降压作用产生缓慢、温和，停药后作用消失也慢。口服后3～7天见效，3～4周达高峰，停药后血压在2～6周内回升。该药曾广泛用于轻、中度高血压，特别是与噻嗪类利尿药合用有良效，是目前常用的复方降压药的主要成分之一。常用剂量口服为每日0.25～0.5毫克。肌内注射或静脉注射为0.5～1.0毫克，注射后约30～60分钟开始产生降压作用，最大作用在3小时，所以重复注射宜在3小时后。

利血平除外周降压作用外，还有中枢镇静的安定作用，安定作用有助于血压下降，但在服用利血平应注意七点：

1.利血平适用于轻度或中度高血压伴有心悸、精神紧张者，但对从事精密工作的高血压病人则不适用，因利血平易透过血脑屏障、通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应，故驾驶车辆、操作精密机器和仪器的高血压者不宜应用。

2.注意和警惕利血平的副作用。利血平属于肾上腺能神经阻断剂，用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神经系统的功能相对占优势，结果出现利血平的副作用，如鼻粘膜血管扩张而鼻塞，消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压病人禁用利血平。

3.本品宜于饭后服，可减轻对胃肠的刺激，并让药物充分吸收。

4.妊娠期不宜服用本品，否则可增加胎儿呼吸系统的合并症，特别是分娩前几天若服本品，可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。

5.口服利血平不宜同时吃含酪胺食物，如腌鱼、肉、鸡肝、蚕豆、奶酪、葡萄酒等，以免降压作用减弱。

6.口服本品应注意摄取低脂肪饮食，限制食盐量，因为高脂肪食物或食盐较多均可升高血压，拮抗利血平的降压作用。

7.利血平每日用量为0.25～0.5毫克，若每日超过0.5毫克，偶可发生抑郁性精神病，尚可出现肌肉震颤；长期服用利血平有引发乳房肿瘤的报道，应提高警惕和注意。

临床观察和研究提示，绝经期妇女如长期服用，有可能增加乳腺癌的发生，其发病率比不服此药的老年女性高了3~4倍。目前对此虽无定论，但为了安全、合理用药，患高血压的绝经期妇女仍以慎用或不要长期用此药为妥。对此应引起高血压患者的注意和重视，含有利血平的复方制剂有：复方利血平、脉舒静、降压静、安达血平、复方降压平等。