5.氨己烯酸

适应症：主要用于成人部分性发作的添加治疗。对继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征、West综合征（特别由结节硬化所致者疗效更好）也有效，但可加重肌阵挛和失神发作。

毒副作用：常见为激惹、攻击行为、记忆障碍、体重增加、精神障碍、双鼻侧视野缺损等。这些副反应在停药后多消失。失神发作/抑郁症和有精神及行为障碍者忌用。

6.左乙拉西坦

适应症：主要作为添加治疗用于部分性发作及全身性发作。

剂量和用法：初量500mg每日2次即可为有效量，无效者可每2周增加1000mg/d，最大3000mg/d，分2次服用。儿童的合适的推荐剂量尚未建立，大约20mg/kg相当于成人1000mg的药代动力学参数，目前该药不允许用于儿童，可试用10~60mg/（kg•d），分2次服用。肾功能不全者剂量应减少。

毒副作用：主要不良反应是嗜睡、发力、共济失调和行为障碍，对发生在服药后第一个月、程度较轻。少见的有精神障碍、红细胞计数减少、血红蛋白降低、淋巴细胞增多等，在停药后消失或不影响治疗。

7.唑尼沙胺

适应症：主要作为添加治疗用于成人部分性发作。但对GTCS、失张力发作、不典型失神及肌阵挛性发作、Lennox-Gastaut综合征和婴幼儿痉挛症也有效。

剂量和用法：成人起始剂量是100~200mg/d，在1~2周逐渐增加剂量达200~400mg/d，最大推荐剂量是600mg/d，分1~2次服药；肝、肾功能不全者需较低剂量，且加量缓慢；儿童起始剂量是1~2 mg/（kg•d）。每1~2周增加剂量到靶剂量4~8 mg/（kg•d），分1~2次服药。Lennox-Gastaut综合征可用15 mg/（kg•d）；婴幼儿痉挛症的起始剂量是2~4 mg/（kg•d），分2次服用，每2~4天增加2~5 mg/（kg•d），最大剂量是20 mg/（kg•d），这种用药方法约对1/3患者有效。

毒副作用：最常见的不良反应是镇静、嗜睡、乏力、共济失调、语言障碍、精神运动迟缓等，多发生在日剂量超过300mg/d、服药后三个月内的患者。精神症状也常见。此外，该药可能发生原发性致死性过敏反应，如在极少数人种出现Stevens-Johnson综合征、中毒性皮肤坏死、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血液病、肝功能衰竭等。因此出现皮疹或血象变法应立即停药。此外，约2%~4%的患者可能出现肾结石。极少数患者可能出现氮质血症、食欲不振和体重减轻。在儿童中偶见无汗和高热。

8.替加宾

适应症：主要作为添加治疗用于12岁以上儿童和成人部分性发作。

剂量和用法：成人起始剂量是4 mg/（kg•d），每1~2周增加4 mg/（kg•d），靶剂量是32~56 mg/（kg•d），分2~3次服药；儿童起始剂量是0.1 mg/（kg•d），每1~2周增加0.1 mg/（kg•d），没有用酶诱导剂的儿童的靶剂量是0.6 mg/（kg•d），已用酶诱导剂的儿童的靶剂量是1.0 mg/（kg•d），分3次服药。肝功能不全者替加宾剂量应减少或延长用药间期。

毒副作用：普通反应有镇静、头晕、注意力不集中、激惹、抑郁、语言障碍、震颤、腹痛、幻觉等。1%的患者出现严重的无力或行走困难，其发生主要与剂量和应用速度有关，与食物同时服用和缓慢加量可减少发生。

9.奥卡西平

适应症：与CBZ相似。主要用于成人和4岁以上儿童部分性发作的单一或添加治疗。

剂量和用法：成人初始剂量600mg/d，分2次服用，每周增加600mg，维持剂量为2400mg/d，分2次服用；儿童初始剂量8~10 mg/（kg•d），分2次服用，每周增加10 mg/（kg•d），维持剂量为20~45 mg/（kg•d），分2次服用，小于8岁的儿童需要剂量更高。如果用奥卡西平替换卡马西平，则奥卡西平的起始剂量是卡马西平的1.5倍。严重肾功能不全应调整剂量，该药也适合严重肝功能不全者。

毒副作用：与卡马西平相似，但较少见，与卡马西平有交叉过敏反应。