胆囊炎或/伴胆石症:肝胆相照是大家挂在嘴边的言语,之所以有此一说,就是因为两者有着难以割舍的联系,肝功能不正常时,肝细胞胆汁分泌受到一定影响,胆囊的胆汁储存浓缩功能也会受到影响,造成胆囊炎;肝硬化病人免疫力低下,容易发生感染,无论全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。而胆囊炎或胆石症在部分肝功能不正常的病人中表现为黄疸持续难降或黄疸反复且常伴有胆囊炎的症状。建议这类病人考虑外科手术治疗。
适应症:急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者,如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。
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