异位妊娠又称宫外孕，是妇科急腹症之一，严重者危及生命，其发病率为妊娠的1%以上。近几年其发病率有上升的趋势，患者年龄年轻化，且患者需要保存生育能力。随着异位妊娠早期诊断，传统的手术已逐渐被保守治疗所代替，甲氨蝶呤肌内注射治疗异位妊娠已被广泛应用于临床，而且异位妊娠的用药护理是保守治疗宫外孕成功与否的关键。

医生解释，治疗方法甲氨蝶呤0. 5mg 肌内注射，每天1 次，5d 为1个疗程。这期间需检测血β-hCG 和B 型超声检查。保守治疗期间若病情有变化，如腹痛加剧或阴道出血增多，则立即采取手术治疗。

在治疗期间患者应该注意的事项

1、患者需卧床休息，禁止活动; 尽量避免腹部按压、用力排便、大声咳嗽等，以免腹部压力增大，造成异位妊娠的破裂，引起内出血。

2、治疗期间需保持外阴清洁，少量阴道出血者应勤换护垫，防止上行感染及炎症引起异位妊娠的破裂。

3、用药后1 ～ 4d，可因胚胎组织变性、坏死、出血，通过输卵管伞端排出，刺激腹膜导致腹痛; 还可因滋养细胞破坏使血β-hCG反而上升，而造成“反弹现象”。患者自己要清楚，不要过分担心。

4、以高营养、高维生素、流质饮食为主，保证蛋白质的摄入; 多吃水果、绿叶蔬菜，以防止便秘，如有便秘者可用开塞露等; 尽量减少腹压，以防包块破裂，引起内出血，导致患者休克，从而危及生命。

出院后注意事项

1、出院后限制活动，1个月或月经干净后，再行血β-hCG 和B 型超声检查。

2、 养成良好的卫生习惯，如勤洗澡、勤换衣、性伴侣稳定等，发现盆腔炎症及时治疗。

3、异位妊娠治疗1 个月后，可恢复性生活，但要注意避孕，因为异位妊娠有10%的复发率和50% ～ 60% 的不孕率，以防止再次异位妊娠的可能。

4、未生育者有生育要求时，应在治疗半年后再怀孕，以免引起胎儿畸形，并且及早做B 型超声检查，以确定是否宫内早孕，及早排除异位妊娠。

总之，应用甲氨蝶呤肌内注射保守治疗异位妊娠疗效高，对人体损伤小、费用低且不良反应小，保留了患者患侧输卵管及患者的生育功能。只要严格把控注意事项，即可治疗成功。