近日，美国神经病学学会等三个专业组织在新一期《神经病学》杂志上联合发布了痛性糖尿病神经病治疗指南，有四大类药物获推荐，非药物治疗——电刺激也推荐考虑使用。

糖尿病周围神经痛通常表现为糖尿病患者的手、足出现烧灼、针刺或电击样疼痛，严重影响影响患者的生活质量。统计显示，约1/5的糖尿病患者患有糖尿病周围神经痛，但超过半数患者并未意识到这一并发症与糖尿病有关。

为了制定具有科学依据并且基于临床相关证据的痛性糖尿病神经病治疗指南，研究者对1960～2008年的相关文献进行了系统性评价，并依据美国神经病学学会有关治疗性文献的证据分类对纳入研究进行了分析。基础问题为“在痛性糖尿病神经病患者中所用治疗在减轻疼痛以及改善机体功能和生活质量方面的有效性”。结果显示，目前已存在痛性糖尿病神经病的有效治疗方法，多数伴有副作用从而限制了其应用；在治疗对机体功能和生活质量的影响方面具有充足信息的研究较为匮乏。　　

对于痛性糖尿病神经病的治疗，指南推荐：

普瑞巴林：应当用于痛性糖尿病神经病的治疗。（A级）

抗惊厥药：应考虑将加巴喷丁和丙戊酸盐用于治疗痛性糖尿病神经病，但现有证据不足以支持或反对应用托吡酯。奥卡西平、拉莫三嗪和拉科酰胺“可能”不应当用于治疗该病。（B或C级）

抗抑郁药：应考虑将阿米替林、文法拉辛和度洛西汀用于治疗痛性糖尿病神经病，并可将文拉法辛添加至加巴喷丁的治疗之中。现有证据不足以支持或反对应用其他药物（如氟西汀）。（B级）

阿片类物质：应考虑将右美沙芬、硫酸吗啡、曲马多和氧可酮用于治疗本病。（B级）

其他药物治疗：可考虑应用辣椒碱或利多卡因贴片治疗本病。（B或C级）

非药物治疗：可考虑应用电刺激治疗痛性糖尿病神经病，但不推荐磁场治疗。（B或C级）