近年来,宫颈非典型增生及原位癌的患者数逐渐增加,而年轻女性患者需保留生育功能。研究显示,宫颈锥形切除术易并发产科风险,如早产等。
坂元(Sakamoto)等利用光动力疗法治疗520例早期宫颈病变者。结果显示,95%的患者完全缓解(CR)。非典型增生、原位鳞癌及微小浸润鳞癌患者CR率分别为99%、97%及92%。回顾性分析显示,虽然光动力疗法与宫颈锥形切除术治愈率相同,但前者治疗后患者妊娠率及顺产率显著增高。此外,光动力疗法术后早产率也显著低于锥形切除术。光动力疗法的累积顺产率曲线显著高于锥形切除术。
该数据提示,对需保留生育功能的3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)和早期宫颈癌患者而言,光动力疗法优于宫颈锥形切除术。
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